Breyanzi靶向药物治疗属于治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种重要方法，靶向治疗药一般是非常安全的，因Breyanzi针对的是肿瘤细胞的特异性靶点，通常对正常细胞没有很大的损伤。但是Breyanzi也会出现耐药的，那么，Breyanzi耐药后吃什么药？
Breyanzi的问世对于弥漫性大B细胞淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Breyanzi能够特异的靶向结合CD19细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于CAR-T类药物。
Breyanzi耐药后吃什么药
Breyanzi靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神，在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如，靶向药很容易出现耐药现象。
但是Breyanzi出现耐药性，这时癌症患者心态一定要放平稳，应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案，这样才可以获得更好的治疗效果。
Breyanzi的作用原理
Breyanzi是一种CD19导向的基因修饰自体细胞免疫疗法，作为一种特定的成分进行管理，以减少CD8阳性和CD4阳性T细胞剂量的变异性。CAR由FMC63单克隆抗体衍生的单链可变片段（scFv）、IgG4铰链区、CD28跨膜结构域、4-1BB（CD137）共刺激结构域和CD3 zeta激活结构域组成。CD3 zeta信号对启动活化和抗肿瘤活性至关重要，而4-1BB（CD137）信号可增强T细胞的扩增和BREYANZI的持久性。
CAR与肿瘤和正常B细胞表面表达的CD19结合可诱导CAR T细胞的激活和增殖、促炎细胞因子的释放以及靶细胞的细胞毒性杀伤。
Breyanzi的不良反应
大B细胞淋巴瘤
Breyanzi治疗的患者最常见的非实验室不良反应（发生率大于或等于20%）为疲劳、细胞因子释放综合征、肌肉骨骼疼痛、恶心、头痛、脑病、感染（病原体未明）、食欲下降、腹泻、低血压、心动过速、头晕、咳嗽、便秘、，腹痛、呕吐和水肿（6.1）。
Breyanzi的用法用量
大B细胞淋巴瘤
单剂量Breyanzi含有50-110×10^6个CAR阳性活T细胞（由CD8和CD4组分的1:1 CAR阳性活T细胞组成），每种组分在1-4个单剂量小瓶中单独供应。关于要注入的实际细胞计数和体积，请参见各成分的注射释放证书（RFI证书）。
Breyanzi仅供自体使用。关于要注入的实际细胞计数和体积，请参见各成分的注射释放证书（RFI证书）
在输注Breyanzi之前实施淋巴消耗化疗方案：静脉注射氟达拉滨30 mg/㎡/天，静脉注射环磷酰胺300 mg/㎡/天，持续3天。有关肾损害剂量调整的信息，请参见氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息。
在完成淋巴消耗化疗后2至7天内注入Breyanzi。
如果患者因先前的化疗、活动性未控制感染或活动性移植物抗宿主病（GVHD）而出现严重不良事件，则延迟Breyanzi的输注。
为了最大限度地降低输液反应的风险，在使用Breyanzi治疗前30至60分钟，给患者预先服用醋氨酚（650毫克口服）和苯海拉明（25-50毫克，静脉或口服），或其他H1抗组胺药。避免预防性使用全身性皮质类固醇。
Breyanzi的适应证
大B细胞淋巴瘤
Breyanzi用于治疗经过2种或多种系统治疗线后复发或难治性大B细胞淋巴瘤（r/r LBCL）的成年患者，包括未特指的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）（包括源自惰性淋巴瘤的DLBCL）、高级别B细胞淋巴瘤、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、3B级滤泡性淋巴瘤。
总之，不同的患者，治疗方案不同，服用Breyanzi的反应不同，出现耐药的时间也是不尽相同的，具体的Breyanzi耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎，合适自己的药物和治疗方法才最重要。如Breyanzi报销比例是多少、Breyanzi疗效等信息的患者，可继续关注必需药的最新发布。
