耐立克靶向药物治疗属于治疗慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）的一种重要方法，靶向治疗药一般是非常安全的，因耐立克针对的是肿瘤细胞的特异性靶点，通常对正常细胞没有很大的损伤。但是耐立克也会出现耐药的，那么，耐立克耐药后吃什么药？
耐立克的问世对于慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
耐立克能够特异的靶向结合BCR-ABL细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
耐立克耐药后吃什么药
耐立克靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神，在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如，靶向药很容易出现耐药现象。
但是耐立克出现耐药性，这时癌症患者心态一定要放平稳，应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案，这样才可以获得更好的治疗效果。
耐立克的作用原理
奥雷巴替尼为小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂，可有效抑制Ber-Abl酪氨酸激酶野生型及多种突变型(T315I、E255K、 G250E、 H396P、 M351T、Q252H、 Y253F) 的活性，ICso 介于0.25 nM-0.71nM。机制研究显示，奥雷巴替尼可抑制Ber-Abl及下游蛋白STAT5和Crkl的磷酸化，阻断下游通路活化，诱导Bcr-Abl阳性、Bcr-AblT315I突变型细胞株的细胞周期阻滞和调亡。体外研究显示，奥雷巴替尼可抑制携带Becr-Abl野生型及以上突变型的肿瘤细胞株的增殖，对T315I突变型的抑制作用较野生型Bcr-Abl弱。动物移植瘤模型中，奥雷巴替尼可有效抑制Bcr-Abl野生型及T315I突变型的慢性髓细胞白血病肿瘤细胞的生长，延长原位移植瘤模型动物的生存期。
耐立克的不良反应
慢性髓性细胞白血病
常见不良反应(发生率≥10％)包括血小板计数降低、白细胞计数降低、贫血、肝酶升高、血胆红素升高、皮肤色素沉着、高甘油三酯血症、蛋白尿、中性粒细胞计数降低等。发生率≥10％的3级及以上不良反应全部在血液系统，包括血小板计数降低、白细胞/中性粒细胞计数降低和贫血。
耐立克的用法用量
慢性髓性细胞白血病
推荐剂量为40mg，每两日一次(隔日一次)，口服，随餐服用，持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。
可以在一日当中的任何时间服用，但建议大致固定在同一个时间。如果漏服本品一次，则应在4小时内补服本品，如超过4小时，则不再补服。如给药后出现呕吐，不应补服本品。片剂不得压碎或切割，必须整片吞服。对3个月内没有获得完全血液学缓解的慢性期患者或6个月内没有观察到血液学缓解的加速期患者，由处方医生决定是否继续使用本品。本品尚缺少足够的持续治疗超过2年的长期安全性数据。
尚未完全确定奥雷巴替尼是否具有光毒性，建议服用本品期间应尽量避免直接暴露在阳光下或采取相应的防晒措施。由于职业原因可能造成长时间大量阳光直接照射的患者，或对阳光有固有敏感性的患者应慎用本品。
耐立克的适应证
慢性髓性细胞白血病
本品用于任何酪氨酸激酶抑制剂耐药，并采用经充分验证的检测方法诊断为伴有T315I突变的慢性髓细胞白血病慢性期或加速期的成年患者。
总之，不同的患者，治疗方案不同，服用耐立克的反应不同，出现耐药的时间也是不尽相同的，具体的耐立克耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎，合适自己的药物和治疗方法才最重要。如耐立克报销比例是多少、耐立克疗效等信息的患者，可继续关注必需药的最新发布。
