利妥昔单抗_Rituximab药物一般要使用多久时间出现耐药都是因人而异的,任何人对利妥昔单抗_Rituximab的敏感程度都是相对的,接受的程度也不同,患者不同,用利妥昔单抗_Rituximab的情况也会不同。但是,所有服用靶向药物的患者都无法摆脱耐药性。那么,利妥昔单抗_Rituximab耐药后吃什么药呢?
利妥昔单抗_Rituximab,又被称为利妥昔单抗注射液、Rituxan等,是由罗氏于1997-11-26推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病,弥漫性大B细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
利妥昔单抗_Rituximab的问世对于慢性淋巴细胞性白血病,弥漫性大B细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
利妥昔单抗_Rituximab耐药后吃什么药
几乎所有的靶向药最终都会出现耐药现象,只是因为癌细胞的异质性,加上各个体差异,所以,导致出现耐药的时间存在差异,所以对于利妥昔单抗_Rituximab耐药后吃什么药,还是存在很大的差异的。在利妥昔单抗_Rituximab治疗期间如果出现任何身体不适或相关不良反应,请及时到正规医院就诊。
利妥昔单抗_Rituximab的用法用量
滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)
在开始使用利妥昔单抗治疗之前,所有患者必须通过静脉输注至少接受一次完整剂量的利妥昔单抗产品,每次给药前用药。
推荐剂量为利妥昔单抗1400 mg/23400单位(利妥昔单抗1400 mg和人透明质酸酶23400单位),固定剂量皮下注射,与患者的体表面积无关。
复发性或难治性滤泡性淋巴瘤
在第1周(即总共4周或8周)静脉滴注全剂量利妥昔单抗后,每周给药一次,持续3周或7周。
复发性或难治性滤泡性淋巴瘤的再治疗
在第1周(即总共4周)静脉滴注全剂量利妥昔单抗后,每周给药一次,持续3周。
既往未经治疗的滤泡性淋巴瘤
在化疗周期2-8的第1天(每21天)通过静脉输注全剂量的利妥昔单抗产品(即,总共最多8个周期)给药7个周期。对于完全或部分缓解的患者,在完成利妥昔单抗联合化疗8周后开始利妥昔单抗维持治疗。每8周服用一剂利妥昔单抗,共12剂。
一线CVP化疗后非进展性滤泡性淋巴瘤
在完成6-8个周期的CVP化疗和第1周静脉输注全剂量的利妥昔单抗产品后,每周给药一次,连续3周(即总共4周),间隔6个月,最多16次。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
在开始使用利妥昔单抗治疗之前,所有患者必须通过静脉输注和CHOP化疗至少接受一次全剂量的利妥昔单抗产品。每次给药前用药。
弥漫性大B细胞淋巴瘤的推荐剂量为利妥昔单抗1400 mg/23400单位(利妥昔单抗1400 mg和人透明质酸酶23400单位),固定剂量与患者的体表面积无关,联合CHOP化疗。CHOP化疗第1周期第1天静脉滴注全剂量利妥昔单抗产品后,在CHOP化疗第2–8周期第1天服用利妥昔单抗1400 mg/23400单位,最多7个周期(即总共最多6–8个周期)。
慢性淋巴细胞性白血病
在开始使用利妥昔单抗治疗之前,所有患者必须通过静脉输注和FC化疗至少接受一次全剂量的利妥昔单抗产品。每次给药前用药。
慢性淋巴细胞性白血病的推荐剂量为利妥昔单抗1600 mg/26800单位(利妥昔单抗1600 mg和人透明质酸酶26800单位)与FC化疗联合使用,固定剂量,与患者的体表面积无关。在第1天、第1周期(即总共6个周期)静脉注射全剂量后,在第2–6周期的第1天(每28天)服用利妥昔单抗1600 mg/26800单位,共5个周期。
利妥昔单抗_Rituximab的适应证
滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)
Rituxan作为单药,适用于复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。
Rituxan联合一线化疗用于既往未经治疗的滤泡性淋巴瘤,以及作为单药维持疗法用于接受一种利妥昔单抗产品与化疗联合治疗取得完全或部分疗效的患者。
Rituxan作为单药,用于接受一线CVP化疗(环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)后的非进展性(包括稳定疾病)的滤泡性淋巴瘤。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
Rituxan联合CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)或其他蒽环类化疗方案,用于先前未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。
慢性淋巴细胞性白血病
Rituxan联合FC(氟达拉滨和环磷酰胺)用于治疗既往未治疗和既往治疗的慢性淋巴细胞性白血病成年患者。
利妥昔单抗_Rituximab的特殊人群
妊娠期患者
根据人类数据,在子宫内接触利妥昔单抗的婴儿中,含有利妥昔单抗的产品会导致胎儿损伤。目前还没有关于孕妇使用利妥昔单抗以告知与药物相关的重大出生缺陷和流产风险的可用数据,在动物繁殖研究中,在器官发生期间,向怀孕的食蟹猴静脉注射利妥昔单抗产品会导致新生子代的淋巴B细胞耗竭,剂量为人体暴露量的80%(基于AUC)。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在透明质酸酶或利妥昔单抗对产奶量影响的数据,关于利妥昔单抗对母乳喂养儿童影响的数据也有限。然而,在哺乳期食蟹猴的乳汁中检测到利妥昔单抗,母乳中存在母体IgG。据报道,利妥昔单抗在母乳中以低浓度排泄。鉴于这一发现对儿童的临床意义尚不清楚,建议妇女在使用利妥昔单抗治疗期间以及最后一次给药后6个月内不要母乳喂养,母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应。
儿童患者
利妥昔单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
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