利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab药物一般要使用多久时间出现耐药都是因人而异的，任何人对利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab的敏感程度都是相对的，接受的程度也不同，患者不同，用利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab的情况也会不同。但是，所有服用靶向药物的患者都无法摆脱耐药性。那么，利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab耐药后吃什么药呢？
利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab，又被称为利妥昔单抗透明质酸酶组合注射剂、Rituxan Hycela等，是由基因泰克于2017-06-22推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病，弥漫性大B细胞淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab的问世对于慢性淋巴细胞性白血病，弥漫性大B细胞淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab耐药后吃什么药
几乎所有的靶向药最终都会出现耐药现象，只是因为癌细胞的异质性，加上各个体差异，所以，导致出现耐药的时间存在差异，所以对于利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab耐药后吃什么药，还是存在很大的差异的。在利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab治疗期间如果出现任何身体不适或相关不良反应，请及时到正规医院就诊。
利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab的用法用量
利妥昔单抗透明质酸酶仅用于皮下注射，使用前患者需先静脉注射一次安全剂量的利妥昔单抗且没有不良反应。如果患者不能耐受则继续静注利妥昔单抗，不改用利妥昔单抗透明质酸酶。
滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤）
Rituxan Hycela推荐剂量为1,400mg/23,400单位（1,400mg利妥昔单抗和23,400单位透明质酸酶）皮下注射，不考虑患者体表面积。
治疗复发性、难治性滤泡型淋巴瘤
第1周使用利妥昔单抗，后3周每周1次Rituxan Hycela，共4周。
未经治疗的滤泡型淋巴瘤
化疗第1个疗程第1天使用利妥昔单抗，后第2-8个化疗疗程的第1天使用Rituxan Hycela，每个疗程21天。
对于完全或部分缓解的患者，在完成Rituxan Hycela联合化疗8周后开始Rituxan Hycela维持治疗。每8周使用1次，共12次。
一线CVP化疗后无进展的滤泡型淋巴瘤
在6-8个化疗疗程后，接着的化疗疗程第1天合并利妥昔单抗，后3周每周1次Rituxan Hycela在化疗第1天注射。6个月内最多注射16次。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
Rituxan Hycela推荐剂量为 1,400mg/23,400单位（1,400mg利妥昔单抗和23,400单位透明质酸酶）皮下注射，不考虑患者体表面积。联合CHOP化疗方案，在化疗的第2个疗程第一天使用，最多可用7个疗程。
慢性淋巴细胞性白血病
Rituxan Hycela推荐剂量为 1600mg/ 26800单位（1600mg利妥昔单抗和26800单位透明质酸酶的人）。联合FC化疗方案，在化疗的第2个疗程（28天一个疗程）第一天使用，最多可用6个疗程。
用药前预先使用对乙酰氨基酚及抗组胺类药物。或者考虑使用糖皮质激素预先处理。
利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab的适应证
滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤）
Rituxan Hycela作为单药，用于治疗复发难治的滤泡淋巴瘤（FL）。
Rituxan Hycela联合一线化疗治疗初治的FL，在接受含美罗华的免疫化疗方案后取得完全缓解或部分缓解的患者，作为单药用于维持治疗。
Rituxan Hycela作为单药治疗曾接受一线CVP方案（环磷酰胺、长春新碱，泼尼松）的非进展FL患者中（包括疾病稳定的患者）。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
Rituxan Hycela联合CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）方案或其他以蒽环类为基础的化疗方案，治疗初治的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者。
慢性淋巴细胞性白血病
Rituxan Hycela联合氟达拉滨与环磷酰胺（FC）治疗初治或曾接受过治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）。
利妥昔单抗透明质酸酶_hyaluronidase and rituximab的特殊人群
妊娠期患者
含有利妥昔单抗的产品可能导致胎儿损伤，告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Rituxan Hycela治疗期间以及最后一次使用含利妥昔单抗的产品（包括Rituxan Hycela）后12个月内使用有效避孕措施。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在透明质酸酶或利妥昔单抗对产奶量影响的数据，关于利妥昔单抗对母乳喂养儿童影响的数据也有限。据报道，利妥昔单抗在母乳中以低浓度排泄。鉴于这一发现对儿童的临床意义尚不清楚，建议妇女在使用Rituxan Hycela治疗期间以及最后一次给药后6个月内不要母乳喂养，因为母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应。
儿童患者
Rituxan Hycela在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
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