近年来，针对慢性淋巴细胞性白血病的治疗方案，靶向药是目前新型的一种治疗方法。Arzerra_Arzerra神奇的疗效为慢性淋巴细胞性白血病的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点，那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。今天小编就带大家详细的了解一下Arzerra_Arzerra耐药后吃什么药？
Arzerra_Arzerra能够特异的靶向结合CD20细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于单抗类药物。
Arzerra_Arzerra，又被称为奥法木单抗注射液、奥法木单抗、Ofatumumab等，是由诺华于2009-10-26推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Arzerra_Arzerra的问世和普及，对于慢性淋巴细胞性白血病患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
Arzerra_Arzerra耐药后吃什么药
Arzerra_Arzerra是由诺华于2009-10-26上市，并且用于慢性淋巴细胞性白血病等多种癌症的治疗。很多患者对此抱有极大的希望，虽然靶向药物Arzerra_Arzerra治疗效果较好，但是伴随着较好疗效的同时还耐药的问题。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因，后可咨询主治医生是否换药。
Arzerra_Arzerra的注意事项
输液反应
Arzerra可引起严重（包括致命）的输液反应，表现为支气管痉挛、呼吸困难、喉水肿、肺水肿、潮红、高血压、低血压、晕厥、心脏事件（如心肌缺血/梗死、急性冠脉综合征、心律失常、心动过缓）、背痛、腹痛、发热、皮疹、荨麻疹、血管水肿、细胞因子释放综合征和类过敏/过敏反应。这些反应可能导致暂时中断或停止治疗。
Arzerra治疗前先服用醋氨酚、抗组胺药和皮质类固醇。对于任何严重的输液反应，中断Arzerra输液。对严重的输液反应进行医疗管理，包括心绞痛或其他心肌缺血的体征和症状。如果发生过敏反应，立即永久停用Arzerra并开始适当的治疗。
乙型肝炎病毒再激活
乙型肝炎病毒（HBV）再激活，在某些情况下导致重型肝炎、肝衰竭和死亡，已发生在接受Arzerra治疗的患者中。乙肝病毒复制的重新激活通常伴随着肝炎，即转氨酶水平升高，在严重情况下，胆红素水平升高，肝衰竭和死亡。在开始使用Arzerra治疗之前，通过测量HBsAg和抗HBc筛查所有患者是否存在HBV感染。对于有乙肝感染证据的患者，请咨询具有乙肝管理专业知识的医生，了解HBV抗病毒治疗的监测。
在接受Arzerra治疗期间出现HBV再激活的患者，应立即停止Arzerra治疗和任何联合化疗，并进行适当的治疗。在HBV再激活解决的患者中恢复Arzerra应与具有乙肝管理专业知识的医生讨论。
乙型肝炎病毒感染
使用Arzerra观察到以前未感染过乙型肝炎的患者出现致命感染。监测患者肝炎临床和实验室体征。
进行性多灶性白质脑病
Arzerra出现了导致死亡的进行性多灶性白质脑病（PML）。考虑任何新出现或改变先前存在的神经症状或症状的PML患者。如果怀疑PML，停止Arzerra并开始PML评估，包括神经病学咨询。
肿瘤溶解综合征
肿瘤溶解综合征（TLS），包括住院治疗的需要，已经在接受Arzerra治疗的患者中发生。高肿瘤负荷和/或高循环淋巴细胞计数（>25 x 109/L）的患者发生TLS的风险更大。考虑肿瘤止血预防抗高尿酸血症和水化开始12至24小时之前输注Arzerra。对于TLS的治疗，给予积极的静脉补水和抗高尿酸血症药物，纠正电解质异常，并监测肾功能。
细胞减少
Arzerra可出现严重的细胞减少，包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。在接受Arzerra联合苯丙胺的患者中，发生全血细胞减少症、粒细胞缺乏症和致命的中性粒细胞减少性败血症。接受Arzerra治疗的患者出现3级或4级迟发性中性粒细胞减少症（在最后一次治疗剂量后至少42天出现）和/或延长性中性粒细胞减少症（在最后一次治疗剂量后24至42天内未解决）。在治疗期间和结束后定期监测全血计数，并增加出现3级或4级血细胞减少症患者的监测频率。
疫苗接种
在服用Arzerra期间或之后使用活病毒疫苗进行免疫的安全性尚未研究。不要给最近接受过Arzerra的患者接种活病毒疫苗。服用Arzerra后对任何疫苗产生免疫反应的能力尚未研究。
Arzerra_Arzerra的作用原理
奥法木单抗为全人源化抗CD20单克隆抗体，可特异性地与CD20小分子和CD20细胞外环结合。CD20在正常B淋巴细胞和CLL的B细胞上表达，不会从细胞表面脱落也不会因与抗体结合后而中和。
体外实验表明，奥法木单抗的Fab区域与CD20分子结合，Fc区介导免疫效应使B细胞溶解。数据显示，其主要通过补体依赖的细胞毒性作用和抗体依赖性细胞介导毒性作用导致细胞溶解。
Arzerra_Arzerra的适应证
慢性淋巴细胞性白血病
Arzerra联合苯丁酸氮芥（chlorambucil），一线治疗既往未接受治疗且不适合氟达拉滨（fludarabine）疗法的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。
Arzerra联合氟达拉滨（fludarabine）及环磷酰胺（cyclophosphamide）治疗复发性慢性淋巴白血病（CLL）。
Arzerra单药物适用于既往接受至少两种治疗后缓解或部分缓解复发性或进行性慢性淋巴白血病（CLL）患者的延长治疗。
Arzerra用于对氯达拉滨（fludarabine）和阿伦珠单抗（alemtuzumab）治疗后难治性慢性淋巴白血病（CLL）。
以上便是Arzerra_Arzerra耐药后吃什么药的全部内容，希望能帮助到大家。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。实际上，有很多慢性淋巴细胞性白血病患者几年后才会耐药发生突变，这时患者心态一定要放平稳，积极应对，尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案即可。
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