近年来，针对黑色素瘤的治疗方案，靶向药是目前新型的一种治疗方法。Cotellic_Cotellic神奇的疗效为黑色素瘤的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点，那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。今天小编就带大家详细的了解一下Cotellic_Cotellic耐药后吃什么药？
Cotellic_Cotellic能够特异的靶向结合MEK1，MEK2细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
Cotellic_Cotellic，又被称为考比替尼片；卡比替尼、考比替尼、Cobimetinib等，是由罗氏于2015-11-10推出的一款针对（所有适应证）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Cotellic_Cotellic的问世和普及，对于黑色素瘤患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
Cotellic_Cotellic耐药后吃什么药
Cotellic_Cotellic是由罗氏于2015-11-10上市，并且用于黑色素瘤等多种癌症的治疗。很多患者对此抱有极大的希望，虽然靶向药物Cotellic_Cotellic治疗效果较好，但是伴随着较好疗效的同时还耐药的问题。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因，后可咨询主治医生是否换药。
Cotellic_Cotellic的注意事项
新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤
接受Cotellic与vemurafenib治疗时，可能会出现新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤，在开始治疗之前、治疗期间以及最后一次服用COTELLIC后长达6个月的时间内，监测患者是否患有新的恶性肿瘤。
出血
接受Cotellic联合vemurafenib治疗的患者，可能会发生关键部位或器官的重大出血事故，检测出现的迹象和症状，根据症状的严重程度，需要暂停、减少剂量或者永远停止Cotellic治疗。
心肌病
与单独使用vemurafenib相比，接受Cotellic联合vemurafenib治疗的患者患心肌病的风险增加。对于左室射血分数（LVEF）降低的患者，Cotellic的安全性尚未确定。在治疗前、治疗一个月后以及治疗期间每3个月评估一次LVEF。直到停止Cotellic。通过治疗中断、减少或中断来管理左心室功能障碍事件。
严重皮肤病反应
Cotellic治疗可能会导致严重皮疹和其他皮肤反应。监测严重皮疹，中断、减少剂量或停止服用Cotellic。
浆液性视网膜病变和视网膜静脉阻塞
Cotellic治疗可能会导致浆液性视网膜病变（视网膜各层下的液体积聚）和视网膜静脉阻塞。定期进行眼科评估，当患者报告新的或恶化的视觉障碍时，如果诊断为浆液性视网膜病变，中断Cotellic直到视觉症状改善。通过治疗中断、剂量减少或治疗中断来管理浆液性视网膜病变。
肝毒性
Cotellic治疗可能会发生肝毒性。在开始Cotellic治疗前和治疗期间每月监测肝脏实验室检查，或根据临床指示更频繁地监测。通过剂量中断、减少或停止服用COTELLIC来管理肝脏实验室异常。
横纹肌溶解症
Cotellic治疗可能会发生横纹肌溶解症，在开始Cotellic之前、治疗期间以及临床指示时定期获取基线血清CPK和肌酐水平。如果CPK升高，评估横纹肌溶解症或其他原因的体征和症状。根据症状的严重程度或CPK升高，可能需要中断或停止服用Cotellic。
严重光敏性
Cotellic治疗可能会发生严重的光过敏，建议患者避免阳光照射，穿上防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜和唇膏（SPF≥30）在户外时。通过剂量调整管理不可耐受的2级或更高光敏性。
胚胎-胎儿毒性
Cotellic给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Cotellic治疗期间以及最终剂量Cotellic后2周内使用有效的避孕措施。
Cotellic_Cotellic的作用原理
Cobimetinib是丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）的细胞外信号调节激酶1（MEK1）和MEK2的可逆抑制剂。MEK蛋白是促进细胞增殖的细胞外信号相关激酶（ERK）激活途径的上游调节因子，是RAS-RAF-MEK-ERK信号通路的一部分。
BRAF基因负责编码一个传递细胞信号的RAF激酶蛋白， BRAF V600E和K突变使BRAF组成的通路被激活，包括MEK1和MEK2。在植入表达BRAF V600E的肿瘤细胞系的小鼠中，Cobimetinib抑制肿瘤细胞生长。
Cobimetinib和vemurafenib靶向RAS-RAF-MEK-ERK途径中的两种不同激酶。与单独使用这两种药物相比，在体外Cobimetinib和vemurafenib联合使用可增加细胞凋亡，并降低BRAF V600E突变肿瘤细胞系肿瘤生长。在小鼠体内植入模型中，Cobimetinib还阻止了vemurafenib介导的野生型BRAF肿瘤细胞系的生长增强。
Cotellic_Cotellic的适应证
黑色素瘤
Cotellic（考比替尼）与vemurafenib（维莫非尼）联合使用，适用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
以上便是Cotellic_Cotellic耐药后吃什么药的全部内容，希望能帮助到大家。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。实际上，有很多黑色素瘤患者几年后才会耐药发生突变，这时患者心态一定要放平稳，积极应对，尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案即可。
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