近年来,针对骨髓异常综合征的治疗方案,靶向药是目前新型的一种治疗方法。维达莎_Vidaza神奇的疗效为骨髓异常综合征的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点,那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。今天小编就带大家详细的了解一下维达莎_Vidaza耐药后吃什么药?
维达莎_Vidaza能够特异的靶向结合核苷酸代谢细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
维达莎_Vidaza,又被称为注射用阿扎胞苷、阿扎胞苷、Azacitidine等,是由新基制药于2004-05-19推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
维达莎_Vidaza的问世和普及,对于骨髓异常综合征患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
维达莎_Vidaza耐药后吃什么药
维达莎_Vidaza是由新基制药于2004-05-19上市,并且用于骨髓异常综合征等多种癌症的治疗。很多患者对此抱有极大的希望,虽然靶向药物维达莎_Vidaza治疗效果较好,但是伴随着较好疗效的同时还耐药的问题。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因,后可咨询主治医生是否换药。
维达莎_Vidaza的注意事项
贫血、中性粒细胞减少和血小板减少
维达莎可导致贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。在每个给药周期之前,要监测全血细胞计数,以了解反应和/或毒性。在给药第一个周期的推荐剂量后,根据最低点计数和血液学反应调整后续周期的剂量。
严重既往肝损害患者的肝毒性
由于阿扎胞苷对已存在严重肝损伤的患者具有潜在的肝毒性,因此对肝病患者需要谨慎。据报道,在阿扎胞苷治疗期间,患者出现过进展性肝昏迷和死亡。晚期恶性肝肿瘤患者禁用阿扎胞苷,在开始治疗前和每个周期监测肝脏指标。维达莎治疗患有MDS和肝损害患者的安全性和有效性尚未可知,这些患者被排除在临床试验之外。
肾毒性
在静脉注射阿扎胞苷联合其他化疗药物治疗非糖尿病型肾病的患者中,已报道了从血清肌酐升高到肾功能衰竭和死亡的肾毒性事件。在每个治疗周期开始前监测血清肌酐和电解质。如果出现不明原因的血清碳酸氢盐减少<20 mEq/L或BUN或血清肌酐升高,则减少或保持剂量。肾功能损害患者可能增加肾毒性的风险。此外,氮胞苷及其代谢物主要由肾脏排泄。因此,密切监测这些患者的肾毒性。
肿瘤溶解综合征
维达莎可能导致致命或严重的肿瘤溶解综合征,包括MDS患者。即便同时使用别嘌呤醇,仍有可能发生肿瘤溶解综合征。评估基线风险,并进行适当的监测和处理。
胚胎-胎儿风险
根据作用机制和在动物身上的发现,给孕妇服用维达莎会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性患者在使用维达莎治疗期间使用有效避孕措施。建议有生殖潜力伴侣的男性患者在接受维达莎治疗时使用有效的避孕措施。
维达莎_Vidaza的作用原理
Vidaza是胞苷的嘧啶核苷类似物。维达莎通过引起DNA的低甲基化和对骨髓中异常造血细胞的直接细胞毒性发挥其抗肿瘤作用。体外最大限度抑制DNA甲基化所需的氮胞苷浓度不会导致DNA合成的主要抑制。低甲基化可以恢复对分化和增殖至关重要的基因的正常功能。阿扎胞苷的细胞毒性作用导致快速分裂的细胞死亡,包括对正常生长控制机制不再敏感的癌细胞。非增殖细胞对氮胞苷相对不敏感。
维达莎_Vidaza的适应证
骨髓增生异常综合征
Vidaza适用于治疗以下按照FAB分类的骨髓增生异常综合征患者:难治性贫血(RA)或伴有环状铁粒幼细胞增多的难治性贫血(伴有中性粒细胞减少或血小板减少或是需要输血)、伴有过多母细胞的难治性贫血(RAEB),难治性贫血伴过度转化母细胞(RAEB-T)和慢性粒单核细胞白血病(CMML)。
以上便是维达莎_Vidaza耐药后吃什么药的全部内容,希望能帮助到大家。一般情况下,合理用药,是可以缓解耐药问题。实际上,有很多骨髓异常综合征患者几年后才会耐药发生突变,这时患者心态一定要放平稳,积极应对,尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案即可。
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