近年来,针对非小细胞肺癌的治疗方案,靶向药是目前新型的一种治疗方法。贝美纳_贝美纳神奇的疗效为非小细胞肺癌的治疗带来了新的曙光。然而靶向药物也是有缺点,那就是用药一段时间以后会产生耐药性的问题。今天小编就带大家详细的了解一下贝美纳_贝美纳耐药后吃什么药?
贝美纳_贝美纳能够特异的靶向结合ALK细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
贝美纳_贝美纳,又被称为盐酸恩沙替尼胶囊、恩沙替尼、Ensartinib等,是由贝达药业于2020-11-20推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
贝美纳_贝美纳的问世和普及,对于非小细胞肺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
贝美纳_贝美纳耐药后吃什么药
贝美纳_贝美纳是由贝达药业于2020-11-20上市,并且用于非小细胞肺癌等多种癌症的治疗。很多患者对此抱有极大的希望,虽然靶向药物贝美纳_贝美纳治疗效果较好,但是伴随着较好疗效的同时还耐药的问题。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因,后可咨询主治医生是否换药。
贝美纳_贝美纳的注意事项
肝毒性
接受本品治疗的患者可发生药物诱导的肝毒性。本品应尽量避免与其他已知可影响肝酶代谢的药物(例如,克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、阿扎那韦、茚地那韦等CYP3A4强抑制剂,和利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福布汀等CYP3A4强诱导剂)联用。患者开始治疗前应进行肝功能检测(包括ALT、AST 和总胆红素),之后每月检测一次。出现转氨酶和/或胆红素升高的患者应在医师的指导下调整监测频率,肝酶(ALT/AST)升高>5倍和/或胆红素>3倍正常上限的患者,医师应对其进行更频繁的监测,并及时给予对症治疗。发生肝毒性的患者,应根据具体的肝酶和胆红素升高的情况,进行剂量调整。
皮肤毒性
接受本品治疗的患者可发生皮疹等皮肤毒性。当皮肤损害发生后,首先确定病变程度,然后依照严重程度进行逐级处理。在医师指导下,轻中度皮肤毒性可能毋需任何形式的干预,亦可局部使用外用激素类药物,合并感染可外用抗生素药物。3级及以上皮肤毒性除外用激素治疗外,必要时可口服激素治疗。发生皮肤毒性的患者,应基于严重程度,进行剂量调整。
胃肠道不良反应
接受本品治疗的患者可发生重度胃肠道毒性。患者在服药前不需使用预防性止吐药。建议发生3级及以上胃肠道不良反应的患者及时就医,并在医生的指导下接受标准监测和止泻、止吐及补液等支持治疗。发生严重呕吐和/或腹泻的患者应监测电解质水平,并根据患者脱水情况考虑补液处理。发生胃肠道不良反应 的患者,应基于严重程度,进行剂量调整。
肾毒性
接受本品治疗的患者可发生肾毒性。推荐患者在基线和盐酸恩沙替尼胶囊治疗期间每1-2月监测血肌酐、肌酐清除率等肾功能指标,有肾功能损害危险因素或既往史的患者可缩短监测周期。尚无足够的信息可以描述中度或重度肾功能不全的患者继续使用恩沙替尼的风险,中度或重度肾功能不全的患者应在医师指导下慎用本品。发生肾毒性的患者,应基于严重程度,进行剂量调整。
间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎
对于用药过程中出现提示 ILD/非感染性肺炎的肺部症状急性发作和/或不明原因加重的患者(如呼吸困难,可伴有咳嗽和低热,X 线胸片示弥漫阴影,低氧血症),应直接就医,以排除是否为 ILD。在查找病因期间,应暂停使用本品, 根据症状体征考虑吸氧、抗炎和抗生素等支持对症治疗。如果确诊为 ILD,则应永久停用本品。
心动过缓
本品应尽量避免与其他已知可致心动过缓的药物(例如,β -受体阻滞剂、非 二氢吡啶类钙拮抗剂、可乐定及地高辛)联用。治疗期间应定期监测心率及血压。如心动过缓具有临床症状,应暂停本品直至恢复至无症状性心动过缓或心率≥60 bpm,并降低本品的剂量。如发生危及生命的心动过缓且未发现可致心动过缓的合并用药,应永久终止本品并立即就医;如存在已知可致心动过缓或低血压的合并用药,则暂停本品直至恢复至无症状性心动过缓或心率≥60 bpm,如合并用药能够调整或终止,则在恢复至无症状性心动过缓或心率≥60 bpm 后,重新开始服用本品并密切监测。
眼部疾病
接受本品治疗的患者可发生视觉损害、干眼症、闪光幻觉、眼痛、眼肿和眼充血等眼部疾病。新发眼部疾病应在医生的指导下进行眼科评估,包括但不限于最佳矫正视力、视网膜照相、视野、光学相干断层扫描(OCT)和其他适当的评估。 尚无足够的信息可以描述严重视力疾病患者继续使用恩沙替尼的风险。如果眼部疾病持续出现或加重,应于眼科就诊检查。发生眼部疾病的患者,应根据严重程度进行剂量调整。
神经系统影响
接受本品治疗的患者可发生味觉障碍、头痛、头晕等神经系统疾病。如果神经系统症状持续出现或加剧,建议患者及时就医,在医生的指导下接受相关检查及治疗。发生神经系统不良反应的患者,应基于严重程度, 进行剂量调整。
对驾驶和机器操作能力的影响
本品对驾驶及机器操作的影响轻微。但患者在治疗期间应谨慎驾驶或操作机器,因为患者可能出现疲劳或视觉障碍。
贝美纳_贝美纳的作用原理
恩沙替尼为间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,对ALK的半数抑制浓度(IC50)小于 0.25 nM,对 Ephrin A2 激酶(EPHA2)、MET 受体酪氨酸激酶(c-MET)亦可见抑制作用。恩沙替尼可抑制 HEK-293 细胞(过表达 EML4-ALK E13;A20) ALK 自磷酸化,也可抑制非小细胞肺癌细胞 H3122(EML4-ALK E13;A20)ALK 磷酸化,同时抑制相应下游信号分子 AKT、ERK 及 mTOR 底物-核糖体蛋白(S6) 的磷酸化。
恩沙替尼对非小细胞肺癌细胞 H3122、H2228,淋巴瘤细胞 SUDHL-1 以及神经母细胞瘤细胞 SH-SY5Y 的 IC50 分别为 0.015 μM、0.045 μM、0.009 μM 和 0.068 μM;对 c-MET 扩增的胃腺癌细胞 MKN-45 抑制作用的 IC50 为 0.156 μM; 对转染了克唑替尼耐药突变体 EML4-ALK L1196M 或 C1156Y 的 Ba/F3 细胞抑制作用的 IC50 分别 0.106 μM 和 0.048 μM。
贝美纳_贝美纳的适应证
非小细胞肺癌
适用于此前接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
以上便是贝美纳_贝美纳耐药后吃什么药的全部内容,希望能帮助到大家。一般情况下,合理用药,是可以缓解耐药问题。实际上,有很多非小细胞肺癌患者几年后才会耐药发生突变,这时患者心态一定要放平稳,积极应对,尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案即可。
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