地加瑞克_Degarelix耐药原因

地加瑞克_Degarelix耐药原因，地加瑞克_Degarelix耐药分为原发性耐药和继发性耐药。

患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。

 而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。在临床上，如有的EGFR敏感突变的患者在服用一种靶向药一段时间后出现耐药，基因检测发现是EGFR T790M基因发生突变，这就是继发性耐药。

地加瑞克_Degarelix有无医保？

地加瑞克，即Degarelix、费蒙格、Firmagon、注射用醋酸地加瑞克；尚未纳入国家医保范畴。地加瑞克虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。

最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。

地加瑞克_Degarelix是什么药？

地加瑞克（Firmagon）是由瑞士辉凌制药（Ferring）公司研发的一款促性腺激素释放激素（GnRH）受体抑制剂，于2008年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。地加瑞克（Firmagon）可逆性抑制垂体GnRH受体来减少促性腺激素释放继而抑制睾酮的释放，通过抑制睾丸激素来延缓前列腺癌病程发展。

地加瑞克_Degarelix有什么效果？

地加瑞克是一种选择性的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂，可竞争性和可逆地结合垂体GnRH受体，从而快速减少促性腺激素、促黄体激素(LH)及促卵泡激素(FSH)的释放，并减少舉丸分泌翠酮(T)。 目前已知前列腺癌被认为对雄激素敏感，且去雄激素治疗对其具有疗效。不同于GnRH激动剂，GnRH拮抗剂在初始治疗后不会诱导LH激增和随后的睾酮激增/肿瘤刺激以及潜在的症状加重。

地加瑞克_Degarelix不良反应怎么处理？

过敏反应

对地加瑞克（Firmagon）或任何产品成分有严重过敏史的患者禁用。地加瑞克（Firmagon）上市后出现过敏反应，包括过敏反应、荨麻疹和血管性水肿。如果出现严重的过敏反应，如果注射尚未完成，应立即停止地加瑞克（Firmagon），并按照临床指示进行处理。已知对地加瑞克（Firmagon）有严重过敏反应史的患者不应再次服用地加瑞克（Firmagon）。

间期延长

雄激素剥夺治疗可延长QT间期。应该考虑雄激素剥夺治疗的益处是否超过先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、频繁电解质异常的患者的潜在风险，以及服用已知延长QT间期的药物的患者。电解质异常应予以纠正。考虑定期监测心电图和电解质。

实验室测试

地加瑞克（Firmagon）可抑制垂体-性腺系统。地加瑞克（Firmagon）治疗期间和之后进行的垂体促性腺激素和性腺功能诊断试验的结果可能会受到影响。应通过定期测量血清前列腺特异性抗原（PSA）浓度来监测地加瑞克（Firmagon）的治疗效果。如果PSA增加，应测量血清睾酮浓度。

胚胎-胎儿毒性

根据动物研究的结果，地加瑞克（Firmagon）给孕妇使用时会造成胎儿伤害和妊娠丢失。告知怀孕患者和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险。

不孕

根据动物研究结果和作用机制，degarelix可能会损害具有生殖潜力的雄性和雌性动物的生育能力。

地加瑞克_Degarelix多少钱？

地加瑞克（Firmagon）目前在国内，240mg；120mg*2瓶/盒规格的参考售价在8900元左右；80mg*1瓶/盒规格的参考售价在3200元左右。由于地加瑞克（Firmagon）还没有进入医保，所以暂时还不能进行医保报销。

地加瑞克_Degarelix如何服用？

晚期前列腺癌

地加瑞克（Firmagon）通过皮下注射给药(仅腹部区域)。地加瑞克（Firmagon）推荐剂量：

起始剂量：240mg，分2次连续皮下注射，每次120mg， 浓度为40mg/mL。

维持剂量：每28天给药一次：一次皮下注射 80mg,浓度为20mg/mL。