图卡替尼_Tucatinib耐药原因

图卡替尼_Tucatinib耐药原因，图卡替尼_Tucatinib耐药分为原发性耐药和继发性耐药。

患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。

 而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。在临床上，如有的EGFR敏感突变的患者在服用一种靶向药一段时间后出现耐药，基因检测发现是EGFR T790M基因发生突变，这就是继发性耐药。

图卡替尼_Tucatinib有无医保？

图卡替尼，即Tucatinib、Tukysa、Tukysa、图卡替尼片；妥卡替尼尚未纳入国家医保范畴。图卡替尼虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。

最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。

图卡替尼_Tucatinib是什么药？

图卡替尼（Tucatinib）是Seattle Genetics公司研发的一种小分子口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），于2020年获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准上市。图卡替尼对HER2具有高度的靶向选择性，能够抑制HER2过度表达肿瘤细胞的生长。

图卡替尼_Tucatinib有什么效果？

图卡替尼是HER2的酪氨酸激酶抑制剂。在体外，图卡替尼抑制HER2和HER3的磷酸化，从而抑制下游MAPK和AKT信号传导和细胞增殖，并在HER2过度表达的肿瘤细胞中显示出抗肿瘤活性。在体内，图卡替尼抑制了HER2过度表达肿瘤细胞的生长。与单独使用任一药物相比，图卡替尼和曲妥珠单抗的组合在体外和体内均显示出更高的抗肿瘤活性。

图卡替尼_Tucatinib不良反应怎么处理？

腹泻

图卡替尼可导致严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。如果发生腹泻，根据临床指示给予止泻治疗。根据临床指示进行诊断测试以排除其他导致腹泻的原因。根据腹泻的严重程度，减少剂量，暂时停止用药或永久终止图卡替尼。

肝毒性

图卡替尼可引起严重肝毒性，在开始 图卡替尼治疗前和治疗期间根据临床指征检测ALT、AST 和胆红素指标，每3周一次。根据肝毒性的严重程度，减少剂量，中断治疗或永久停用图卡替尼。

胚胎-胎儿毒性

根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用图卡替尼会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性或者男性患者在治疗期间以及最后一剂图卡替尼后至少1周内使用有效的避孕措施。

图卡替尼_Tucatinib多少钱？

图卡替尼还未在中国上市，还没有搜集到在中国的有效销售价格，在国外，图卡替尼50mg*60粒每盒规格的参考售价大约是5148美元左右，150mg*60粒每盒规格的参考售价大约是10342美元左右。

图卡替尼_Tucatinib如何服用？

转移性乳腺癌

图卡替尼的推荐剂量是300mg。每天口服两次，与曲妥珠单抗和卡培他滨联用，直至疾病进展或者出现不可接受的毒性。

患者需要整片吞服Tukysa，吞咽前不要咀嚼，压碎或者分裂。建议患者不要服用出现破损，破裂或者不完整的片剂。建议患者一天服用Tukysa的时间间隔大约是12小时，不受进餐情况影响。如果患者漏服或出现呕吐症状，按照预定时间直接服用下一剂量。