靶向药除了其精准的疗效,同样出名的是高昂的靶向药价格,不过还好我国从2017年起,国家正不断推进抗癌药、靶向药的进程。进口关税降为零,将17款靶向药纳入医保。更有2018年的《我不是药神》爆刷全网,使得越来越多的靶向药开始纳入医保。
伊马替尼简介
甲磺酸伊马替尼是瑞士诺华公司研发的全球第一个根据肿瘤细胞活动原理研发的一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,可靶向抑制 BCR/ABL,v-Abl,PDGFR,c-kit 激酶活性,于2001获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,世界上第一个成功的靶向治疗药物。
200mg,60片/盒
伊马替尼纳入医保了吗
近年来,为进一步减轻肿瘤患者的经济负担,国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围,使医保对优质创新药的战略性购买,以此可惠及更多患者。
在2017-02-10,伊马替尼,即Imatinib、格列卫、Gleevec、甲磺酸伊马替尼片正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的进医保晚一些,同时有的药报销比例高一些,有的报销比例低一些。
伊马替尼用法用量
应口服规定剂量,在餐后使用一大杯水送服。400毫克或600毫克的剂量应每天给药一次,而800毫克的剂量应作为400毫克每天给药两次。对于无法吞咽薄膜包衣片剂的患者,可将片剂分散在水或苹果汁中。应将所需数量的片剂放入适当体积的饮料中(100 mg片剂约50 mL,400 mg片剂约200 mL),并用勺子搅拌。片剂完全崩解后,应立即服用。对于每日剂量在800 mg及以上的,应使用400 mg片剂完成剂量,以减少铁的暴露量。持续用药直到疾病没有进展或出现不可接受的毒性。
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
患有Ph+CML CP、AP或BC的成人患者
对于费城染色体阳性慢性期慢性粒细胞白血病(Ph+CML)的成年患者,格列卫的推荐剂量为400毫克/天,对于加速期或急变期的成年患者,格列卫的推荐剂量为600mg/天。若患有慢性粒细胞性白血病在慢性期,加速期或者急变期的成年患者在服药过程中,未发生严重的不良反应和非白血病相关的中性粒细胞减少或血小板减少,且出现疾病在治疗3个月后未能获得有效的血液学反应,治疗6至12个月后未能实现细胞遗传学反应,或者先前实现的血液学或细胞遗传学反应丧失,但是疾病在治疗过程中有所进展时候,考虑用药剂量从400毫克增加到600毫克,或从600毫克增加到800毫克(每天两次,每次400毫克)。
患有Ph+CML CP的儿童患者
对于新诊断为费城染色体阳性慢性期慢性粒细胞白血病(Ph+CML)的儿童,格列卫的推荐剂量为340 mg/m2/天(不超过600 mg)。格列卫治疗可以每天服用一次,也可以将每天的剂量分成两部分——一部分在早上服用,一部分在晚上服用。没有1岁以下儿童使用格列卫治疗的数据。
急性淋巴细胞白血病
患有Ph+ALL的成人患者
对于复发/难治性费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的成年患者,格列卫的推荐剂量为600 mg/天。
患有Ph+ALL的儿童患者
对于新诊断为费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的儿童,推荐的格列卫联合化疗剂量为340 mg/m2/天(不超过600 mg)。格列卫治疗可每日一次。
骨髓异常综合征/骨髓增生性疾病
在开始治疗前确定PDGFRb基因重排状态。对于MDS/MPD成年患者,格列卫的推荐剂量为400 mg/天。
侵袭性系统性肥大细胞增生症
在开始治疗前确定D816V c-Kit突变状态。对于无D816V c-Kit突变的ASM成年患者,格列卫的推荐剂量为400 mg/天。对于c-Kit突变状态未知,且其他治疗方法效果不佳的ASM成年患者,可考虑使用格列卫400 mg/天进行治疗。对于伴有嗜酸性粒细胞增多症(与融合激酶FIP1L1-PDGFRα相关的克隆性血液病)的ASM成年患者,建议起始剂量为100 mg/天。如果评估显示治疗反应不佳,则在没有药物不良反应的情况下,可考虑将这些患者的剂量从100 mg增加到400 mg。
慢性白血病
嗜酸细胞过多综合征和/或慢性嗜酸粒细胞白血病
对于患有HES/CEL的成年患者,格列卫的推荐剂量为400 mg/天。对于具有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的HES/CEL患者,建议起始剂量为100 mg/天。如果评估显示治疗反应不佳,则在没有药物不良反应的情况下,可考虑将这些患者的剂量从100 mg增加到400 mg。
隆突性皮肤纤维肉瘤
对于DFSP成年患者,格列卫的推荐剂量为800 mg/天。
2.10患有转移性和/或不可切除GIST的成人患者
对于不能切除和/或转移性恶性GIST的成年患者,格列卫的推荐剂量为400 mg/天。如临床所示,在低剂量且无严重不良药物反应的情况下,出现明显疾病进展迹象或症状的患者,可考虑增加剂量至每天800毫克(每天两次,每次400毫克)。
胃肠道间质瘤
格列卫的推荐剂量为400毫克/天,用于GIST完全切除后的成年患者的辅助治疗。建议服用三年格列卫。格列卫的最佳治疗时间尚不清楚。
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