唯可来_Venclexta耐药原因，唯可来_Venclexta耐药分为原发性耐药和继发性耐药。
患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。
唯可来_Venclexta耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。
1、缓慢耐药
这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。
2、部分耐药
在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。
3、全面耐药
这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。
唯可来_Venclexta适应症有哪些？
唯可来_Venclexta适应症为：急性髓性白血病，慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤
唯可来_Venclexta在国内上市了吗？
唯可来_Venclexta是否在中国上市：是
唯可来_Venclexta被纳入医保了吗？
维奈克拉，即Venetoclax、唯可来；Venclyxto、Venclexta、维奈克拉片；维奈托克；维奈妥拉尚未纳入国家医保范畴。维奈克拉虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。
唯可来_Venclexta医保报销条件有什么？
唯可来_Venclexta医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。唯可来_Venclexta医保获批的适应证详情如下：
Venclexta（维奈克拉）还没有被纳入医保报销。
唯可来_Venclexta需要多少钱？
在中国，维奈托克有3种规格，价格分别为：维奈托克10mg*14片/盒（2片/板，7板/盒），价格为¥1008元/人民币。维奈托克50mg*7片/盒 （1片/板，7板/盒），价格为¥1750元/人民币。维奈托克100mg*14片/盒（2片/板，7板/盒），价格为¥5625元/人民币。
唯可来_Venclexta特殊人群需要注意什么？
妊娠期患者
根据在动物身上的发现及其作用机制，当给予孕妇时，Venclexta可能会导致胚胎-胎儿损伤。目前还没有关于孕妇使用Venclexta告知药物相关风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有数据表明母乳中存在Venetoclax，也没有数据表明Venclexta对母乳喂养的婴儿或牛奶生产的影响。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，因此建议妇女在使用Venclexta治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
儿童患者
Venclexta在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
唯可来_Venclexta用法用量
重要安全信息
评估患者特定因素肿瘤溶解综合征（TLS）的风险水平，并在第一次服用Venclexta之前为患者提供预防性水合作用和抗高尿酸血症药物，以降低TLS的风险。
慢性淋巴细胞性白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤
Venclexta的剂量在前5周开始递增给药。5周递增给药计划旨在逐渐减少肿瘤负担（去角质化）并降低TLS的风险。
Venclexta 5周剂量递增计划：
根据5周递增给药计划，每天口服一次，达到400 mg的推荐剂量，
第1周：20 mg
第2周：50 mg
第3周：100 mg
第4周：200 mg
第5周及以后：400 mg
CLL/SLL在Venclexta的前4周根据递增给药计划由启动包装提供。400毫克的剂量是使用瓶装的100毫克片剂来实现。
与Obinutuzumab联合使用
在第1周期第1天开始服用奥比努珠单抗（Obinutuzumab）100 mg，然后在第1周期第2天开始服用900 mg。在第1周期的第8天和第15天以及随后每个28天周期的第1天服用1000 mg，共6个周期。有关更多剂量信息，请参阅obinutuzumab处方信息。
在第22天的第1次循环中，根据5周递增给药计划启动Venclexta用药。在第2个周期第28天完成升温阶段后，从第3个周期第1天开始至第12个周期的最后一天，每天口服一次400 mg的Venclexta。
联合利妥昔单抗（Rituximab）
在患者完成5周的Venclexta递增给药计划，并以400 mg的推荐剂量口服Venclexta 7天后，开始服用利妥昔单抗。在每个28天周期的第1天服用利妥昔单抗，共6个周期，第1周期静脉注射剂量为375 mg/m，第2-6周期静脉注射剂量为500 mg/m。从利妥昔单抗的第1周期开始，每天一次口服Venclexta 400 mg，持续24个月。有关更多剂量信息，请参阅利妥昔单抗处方信息。
单一疗法
完成5周递增给药计划后，Venclexta的推荐剂量为400 mg，每天一次。继续使用Venclexta，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
急性髓系白血病
Venclext的推荐剂量和增量取决于组合剂。遵循给药计划，包括3天或4天剂量递增。在每个周期第1天开始给予Venclexta，并结合：
阿扎胞苷75mg/m静脉或皮下注射，每日一次，在每个周期第1-7天，每28天一个周期；或
地西他滨20mg/m，每日一次，在每个周期第1-5天，每28天一个周期；或
阿糖胞苷20 mg/m皮下注射，每天一次，在每个周期第1-10天，每28天一个周期。
急性髓系白血病患者Venclext 的3天或4天递增阶段的给药计划：
第1天：100毫克
第2天：200毫克
第3天：400毫克
第4天及以后：
与阿扎胞苷或地西他滨合用时，400毫克口服，每日一次，每28天一个周期；
与低剂量阿糖胞苷联合使用时，600毫克口服，每日一次，每28天一个周期。
继续使用Venclext联合阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。更多剂量信息，请参阅临床研究和阿扎胞苷、地西他滨或阿糖胞苷的处方信息。
用药管理
用药前吃一点饭，喝一点水。每天大约在同一时间服用Venclext。整个吞下Venclext药片。吞咽前不要咀嚼、压碎或打碎药片。如果患者在通常服用后8小时内未服用Venclext，则指示患者尽快服用未服用的剂量，并恢复正常的每日给药计划。如果患者错过剂量超过8小时，指示患者不要服用错过的剂量，并在第二天恢复正常的剂量计划。如果患者在给药后呕吐，指示患者当天不要服用额外剂量，并在正常时间服用下一个规定剂量。
