亿珂_Imbruvica 耐药原因，亿珂_Imbruvica 耐药分为原发性耐药和继发性耐药。
患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。
亿珂_Imbruvica 耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。
1、缓慢耐药
这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。
2、部分耐药
在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。
3、全面耐药
这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。
亿珂_Imbruvica 适应症有哪些？
亿珂_Imbruvica 适应症为：慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，边缘区淋巴瘤，套细胞淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症（Waldenstrom巨球蛋白血症）
亿珂_Imbruvica 在国内上市了吗？
亿珂_Imbruvica 是否在中国上市：是
亿珂_Imbruvica 被纳入医保了吗？
近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2021-03-01，伊布替尼，即Ibrutinib、亿珂、Imbruvica 、伊布替尼胶囊；依鲁替尼正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
亿珂_Imbruvica 医保报销条件有什么？
亿珂_Imbruvica 医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。亿珂_Imbruvica 医保获批的适应证详情如下：
2018年10月10日， Imbruvica（伊布替尼）正式纳入医保报销目录，目前限定适应症包括：用于既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗；慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者的治疗；华氏巨球蛋白血症患者的治疗，按说明书用药。
亿珂_Imbruvica 需要多少钱？
伊布替尼在中国已进入医保，进入医保前140mg*90粒规格每盒的售价大概在48000元左右，进入医保后进行了大幅的降价，140mg*90粒规格每盒的费用在17010元，医保报销60%比例后售价在6800元左右。
亿珂_Imbruvica 特殊人群需要注意什么？
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，Imbruvica 可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Imbruvica对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
没有Ibrutinib或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。使用Imbruvica 后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议哺乳期妇女在Imbruvica治疗期间和最终剂量后至少1周内不要母乳喂养。
儿童患者
尚未确定Imbruvica 在儿童患者使用中的安全性和有效性。
亿珂_Imbruvica 用法用量
套细胞淋巴瘤
Imbruvica 的推荐剂量为口服 560 mg，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
边缘区淋巴瘤
Imbruvica的推荐剂量为口服 560 mg，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
慢性淋巴细胞白血病
Imbruvica的推荐剂量为每天一次口服 420 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Imbruvica可作为单药给药，或与利妥昔单抗或 Obinutuzumab 联合给药，或与苯达莫司汀和利妥昔单抗 (BR) 联合给药。
小淋巴细胞淋巴瘤
Imbruvica的推荐剂量为每天一次口服 420 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Imbruvica可作为单药给药，或与利妥昔单抗或 obinutuzumab 联合给药，或与苯达莫司汀和利妥昔单抗 (BR) 联合给药。
Waldenström巨球蛋白血症
Imbruvica的推荐剂量为每天一次口服 420 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
慢性移植物抗宿主病
Imbruvica用于 cGVHD 的推荐剂量为每天一次口服 420 mg，直至 cGVHD 进展、潜在恶性肿瘤复发或不可接受的毒性。
用法
Imbruvica给药时间保持在每天的同一时间，一杯水完成送服。吞下整个胶囊。 不要打开、打破或咀嚼胶囊。如果漏服一剂 Imbruvica，可以在同一天尽快服用，并在第二天恢复正常服药时间。 不要服用额外剂量 Imbruvica 来弥补错过的剂量。
