索坦_Sutent耐药原因

索坦_Sutent耐药原因，索坦_Sutent耐药分为原发性耐药和继发性耐药。

患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。

索坦_Sutent耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。

1、缓慢耐药

这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。

2、部分耐药

在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。

3、全面耐药

这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。

索坦_Sutent适应症有哪些？

索坦_Sutent适应症为：胃肠道间质瘤，肾癌，神经内分泌肿瘤

索坦_Sutent在国内上市了吗？

索坦_Sutent是否在中国上市：是

索坦_Sutent被纳入医保了吗？

近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。

在2018-10-10，舒尼替尼，即Sunitinib、索坦、Sutent、苹果酸舒尼替尼胶囊正式被纳入国家医保范畴。

但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。

索坦_Sutent医保报销条件有什么？

索坦_Sutent医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。索坦_Sutent医保获批的适应证详情如下：

2018年10月，Sutent（舒尼替尼）被纳入国家医保乙类报销目录，适用于不能手术的晚期肾细胞癌；甲磺酸伊马替尼治疗失败或不耐受的胃肠间质瘤；不可手术切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。

索坦_Sutent需要多少钱？

舒尼替尼在2018年10月被纳入国家乙类医保目录，纳入医保后50mg*28粒/盒参考价格为9700元；25mg*28粒/盒参考价格为4600元；12.5mg*28粒/盒参考价格为2000元。

索坦_Sutent特殊人群需要注意什么？

妊娠患者

当给孕妇服用Sutent时，可能会对胎儿造成伤害。目前还没有关于孕妇药物相关风险的可用数据。告知女性生殖潜力和胎儿的潜在风险。

哺乳期患者

没有关于母乳中是否存在Sutent及其代谢物的信息。由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，因此建议妇女在使用Sutent治疗期间以及最后一次给药后至少4周内不要母乳喂养。

儿童患者

在儿童患者中使用Sutent的安全性和有效性尚未确定。

索坦_Sutent用法用量

胃肠道间质瘤

治疗胃肠道间质瘤（GIST）的Sutent推荐剂量为每次50 mg，每日一次，疗程为4周，然后休息2周，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。索坦可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。

肾癌

晚期肾细胞癌

晚期肾细胞癌（RCC）的Sutent推荐剂量为每次50 mg，每日一次，疗程为4周，然后休息2周，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。Sutent可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。

肾细胞癌辅助治疗

用于肾细胞癌辅助治疗的Sutent的推荐剂量为每次50 mg，每日一次，治疗4周，然后休息2周，共9个6周周期。索坦可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。

胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的Sutent推荐剂量为每次37.5 mg，每天口服一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。Sutent可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。