安维汀_Avastin耐药原因，安维汀_Avastin耐药分为原发性耐药和继发性耐药。
患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。
安维汀_Avastin耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。
1、缓慢耐药
这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。
2、部分耐药
在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。
3、全面耐药
这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。
安维汀_Avastin适应症有哪些？
安维汀_Avastin适应症为：非小细胞肺癌，肝细胞癌，上皮性卵巢癌，原发性腹膜癌，输卵管癌，结直肠癌，胶质母细胞瘤，肾癌，转移性宫颈癌
安维汀_Avastin在国内上市了吗？
安维汀_Avastin是否在中国上市：是
安维汀_Avastin被纳入医保了吗？
近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2020-01-01，贝伐珠单抗，即Bevacizumab、安维汀、Avastin、贝伐珠单抗注射液正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
安维汀_Avastin医保报销条件有什么？
安维汀_Avastin医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。安维汀_Avastin医保获批的适应证详情如下：
Avastin（贝伐珠单抗）于2020年1月1日进入国家乙类医保目录，限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
安维汀_Avastin需要多少钱？
贝伐珠单抗于2010年2月获批上市，在未纳入医保前，贝伐珠单抗售价约为5253元/瓶。经过谈判于2017年进入国家乙类医保目录后，降至1998元/瓶（100mg：4ml/瓶），2018年又进一步降至1934元/瓶（4ml：100mg），2019年再次降价24.92%，参考售价为1934.26元/瓶（4ml：100mg）。
安维汀_Avastin特殊人群需要注意什么？
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，妊娠期间服用Avastin 可能致胎儿危害。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Avastin对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
目前没有Bevacizumab 或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在Avastin治疗期间和最后一次给药后至少6个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Avastin在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
安维汀_Avastin用法用量
在择期手术前停药至少28天。在大手术后至少28天以及伤口充分愈合之前，不要服用Avastin。
结直肠癌
Avastin与静脉注射给药的氟尿嘧啶化疗联合使用时的推荐剂量为：
每2周静脉注射给药5mg/kg，Avastin与bolus-IFL联用。
每2周静脉注射给药10 mg/kg，Avastin与FOLFOX4治疗方案联合使用。
每2周静脉注射给药5 mg/kg或每3周静脉注射7.5 mg/kg，Avastin与氟嘧啶-伊立替康或氟嘧啶-奥沙利铂为基础的化疗方案联用用于治疗含Avastin的一线治疗方案后疾病有进展的患者。
非小细胞肺癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射给药，与卡铂和紫杉醇联用。
胶质母细胞瘤
Avastin推荐剂量为10mg/kg，每2周静脉注射给药。
肾癌
Avastin推荐剂量为10mg/kg，每2周静脉注射给药，与干扰素联用。
转移性宫颈癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射给药，与紫杉醇和顺铂或紫杉醇和拓扑替康联用。
上皮性卵巢癌
初次手术切除后的III或IV期上皮性卵巢癌
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和紫杉醇合用，最长使用6个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，最多22个周期，或直到疾病进展，以先发生者为准。
耐铂复发性上皮性卵巢癌
Avastin推荐剂量为每2周静脉注射10 mg/kg，与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素或拓扑替康（每周）联合使用。
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与拓扑替康联合使用（每3周一次）。
铂敏感复发性上皮性卵巢癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射，与卡铂和紫杉醇合用6至8个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，直到疾病进展。
推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和吉西他滨联用6至10个周期后，进行单药治疗，15 mg/kg，每3周静脉注射给药，直到疾病进展。
输卵管癌
初次手术切除后的III或IV期输卵管癌
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和紫杉醇合用，最长使用6个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，最多22个周期，或直到疾病进展，以先发生者为准。
耐铂复发性输卵管癌
Avastin推荐剂量为每2周静脉注射10 mg/kg，与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素或拓扑替康（每周）联合使用。
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与拓扑替康联合使用（每3周一次）。
铂敏感复发性输卵管癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射，与卡铂和紫杉醇合用6至8个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，直到疾病进展。
推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和吉西他滨联用6至10个周期后，进行单药治疗，15 mg/kg，每3周静脉注射给药，直到疾病进展。
原发性腹膜癌
初次手术切除后的III或IV期原发性腹膜癌
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和紫杉醇合用，最长使用6个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，最多22个周期，或直到疾病进展，以先发生者为准。
耐铂复发性原发性腹膜癌
Avastin推荐剂量为每2周静脉注射10 mg/kg，与紫杉醇、聚乙二醇化脂质体阿霉素或拓扑替康（每周）联合使用。
Avastin推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与拓扑替康联合使用（每3周一次）。
铂敏感复发性原发性腹膜癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，每3周静脉注射，与卡铂和紫杉醇合用6至8个周期后，后续进行单药治疗，每3周静脉注射15 mg/kg，直到疾病进展。
推荐剂量为每3周静脉注射15 mg/kg，与卡铂和吉西他滨联用6至10个周期后，进行单药治疗，15 mg/kg，每3周静脉注射给药，直到疾病进展。
肝细胞癌
Avastin推荐剂量为15 mg/kg，在同一天静脉注射1200 mg阿特珠单抗后，每3周静脉注射一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
