爱必妥_Erbitux耐药原因,爱必妥_Erbitux耐药分为原发性耐药和继发性耐药。
患者体内的癌细胞不仅“狡猾”,还很“抗压”,在靶向药物的攻击下,虽然大部分都被消灭了,但还有一小部分癌细胞躲藏得很好,且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的,就是原发性耐药,主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药,指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变,变得对靶向药物不敏感。
爱必妥_Erbitux耐药,可根据耐药的程度可分为:缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。
1、缓慢耐药
这类患者在服用靶向药的时候,CT检查显示病灶没有增大,但肿瘤标志物升高,这个时候不必急于停药,可以先做个基因检测,看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变,可以考虑换药,如果没有突变,则可以继续用原来的药物。
2、部分耐药
在靶向治疗过程中,病情控制的很好,病灶明显缩小,症状也有所缓解,但是复查CT却出现了新的病灶,这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效,部分耐药,建议还是继续服用原来的药物,因为这个物还是有效的,同时对新发病灶进行针对性治疗。
3、全面耐药
这种情况是最严重的,不仅原发病灶增大,肿瘤标志物升高,症状加重,还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案,重新穿刺取组织做病理及基因检测,明确耐药基因。
爱必妥_Erbitux适应症有哪些?
爱必妥_Erbitux适应症为:结直肠癌,头颈部鳞状细胞癌
爱必妥_Erbitux在国内上市了吗?
爱必妥_Erbitux是否在中国上市:是
爱必妥_Erbitux被纳入医保了吗?
近年来,为进一步减轻肿瘤患者的经济负担,国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围,使医保对优质创新药的战略性购买,以此可惠及更多患者。
在2018-10-10,西妥昔单抗,即Cetuximab、爱必妥、Erbitux、西妥昔单抗注射液正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的进医保晚一些,同时有的药报销比例高一些,有的报销比例低一些。
爱必妥_Erbitux医保报销条件有什么?
爱必妥_Erbitux医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。爱必妥_Erbitux医保获批的适应证详情如下:
2018年10月,西妥昔单抗纳入国家医保目录乙类范围,RAS基因野生型的转移性结直肠癌患者的治疗被予以报销。
爱必妥_Erbitux需要多少钱?
西妥昔单抗已在中国上市,同时被纳入医保乙类,医保支付标准为:1295元(100mg/20ml)/瓶),限定支付范围为:限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
爱必妥_Erbitux特殊人群需要注意什么?
妊娠期患者
根据动物研究结果及其作用机制,Erbitux给孕妇服用时会造成胎儿伤害。目前没有关于孕妇接触Erbitux的可用数据。在一项动物繁殖研究中,在器官发生期间,怀孕的食蟹猴每周静脉注射一次西妥昔单抗,导致胚胎致死率和流产率增加。动物模型中EGFR的破坏或耗竭会导致胚胎-胎儿发育受损,包括对胎盘、肺、心脏、皮肤和神经发育的影响。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Erbitux、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量影响的信息。人IgG抗体可在母乳中排泄。由于由Erbitux母乳喂养婴儿可能会出现严重不良反应,建议妇女在使用Erbitux治疗期间以及最后一剂Erbitux后的2个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Erbitux在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
爱必妥_Erbitux用法用量
头颈部鳞状细胞癌
联合放射治疗
初始剂量:在开始放射治疗前一周,以120分钟静脉输注的形式给予400 mg/㎡。
后续剂量:在放射治疗期间(6-7周),每周以60分钟输液的形式给药250 mg/㎡。
在放射治疗前1小时完成Erbitux给药。
作为单一药物或与铂类药物和氟尿嘧啶联合使用
按每周或每两周的时间表,将Erbitux作为单一药物或与铂类药物和氟尿嘧啶联合使用。
周剂量:初始剂量为400 mg/㎡,作为120分钟的静脉输注;后续剂量为250 mg/㎡,每周输注60分钟;
双周剂量:初始和后续剂量为每2周静脉滴注500 mg/㎡,每次120分钟;
在氟尿嘧啶铂类药物治疗前1小时完成Erbitux给药。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
结直肠癌
在开始治疗前,使用FDA批准的测试确定EGFR的表达状态,在开始使用Erbitux治疗之前确认有无Ras突变。
作为单一药物或与伊立替康或FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸)联合使用
按每周或每两周的计划,将Erbitux作为单一药物或与伊立替康或FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸)联合使用。
周剂量:初始剂量为400 mg/㎡,作为120分钟的静脉输注;后续剂量为250 mg/㎡,每周输注60分钟。
双周剂量:初始和后续剂量:每2周静脉滴注500 mg/㎡,每次120分钟;
在伊立替康或FOLFIRI前1小时完成Erbitux给药。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。