维达莎_Vidaza耐药原因

维达莎_Vidaza耐药原因，维达莎_Vidaza耐药分为原发性耐药和继发性耐药。

患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。

维达莎_Vidaza耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。

1、缓慢耐药

这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。

2、部分耐药

在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。

3、全面耐药

这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。

维达莎_Vidaza适应症有哪些？

维达莎_Vidaza适应症为：骨髓异常综合征

维达莎_Vidaza在国内上市了吗？

维达莎_Vidaza是否在中国上市：是

维达莎_Vidaza被纳入医保了吗？

近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。

在2018-10-10，阿扎胞苷，即Azacitidine、维达莎、Vidaza、注射用阿扎胞苷正式被纳入国家医保范畴。

但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。

维达莎_Vidaza医保报销条件有什么？

维达莎_Vidaza医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。维达莎_Vidaza医保获批的适应证详情如下：

2018年10月10日，维达莎进入国家医保乙类目录，限成年患者中，国际预后评分系统（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征（MDS）；慢性粒细胞-单核细胞白血病（CMML）；按照世卫组织分类的急性髓系白血病（AML）、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。

维达莎_Vidaza需要多少钱？

在美国，维达莎规格为100mg的参考售价为620.49美元，折合人民币4012元。2018年2月被批准进入中国市场，2018年10月，维达莎进入国家医保乙类目录，100mg的参考价格为1055元。

维达莎_Vidaza特殊人群需要注意什么？

妊娠期患者

目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，妊娠期间服用Vidaza可能致胎儿危害。

哺乳期患者

女性患者中使用Vidaza的安全性和有效性尚未可知。没有关于母乳中是否存在Azacitidine或其代谢物的数据，Vidaza对产乳量和母乳喂养婴儿的影响尚未可知。建议在治疗期间不要母乳喂养。

儿童患者

Vidaza在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

维达莎_Vidaza用法用量

骨髓增生异常综合征

第一个治疗周期的推荐起始剂量为每天皮下或静脉注射75mg/m2，持续7天。对恶心呕吐的患者提前用药缓解。在第一次给药前获取全血计数、肝脏化学成分和血清肌酐。

后续处理周期，每4周给药一次。如果在2个治疗周期后未发现任何有益效果，并且除恶心和呕吐外未发生任何毒性，则可将剂量增加至100 mg/m2。建议患者至少接受4到6个周期的治疗，完全或部分缓解可能需要增加治疗周期。只要有效果，治疗就可以继续。监测患者的血液学反应和肾毒性。