万立能_Mayzent耐药原因

万立能_Mayzent耐药原因，万立能_Mayzent耐药分为原发性耐药和继发性耐药。

患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。

万立能_Mayzent耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。

1、缓慢耐药

这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。

2、部分耐药

在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。

3、全面耐药

这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。

万立能_Mayzent适应症有哪些？

万立能_Mayzent适应症为：多发性硬化症

万立能_Mayzent在国内上市了吗？

万立能_Mayzent是否在中国上市：是

万立能_Mayzent被纳入医保了吗？

近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。

在2020-12-26，西尼莫德，即Siponimod、万立能、Mayzent、西尼莫德片正式被纳入国家医保范畴。

但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。

万立能_Mayzent医保报销条件有什么？

万立能_Mayzent医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。万立能_Mayzent医保获批的适应证详情如下：

2020年12月，万立能（西尼莫德）被纳入医保乙类，限成人复发型多发性硬化的患者。

万立能_Mayzent需要多少钱？

目前国内已经上市了西尼莫德片，并且进入了医保，最新价格为：一盒2mg*28粒的价格大概是在6800元左右，一盒0.25mg*12粒的价格大概是在639元左右。

万立能_Mayzent特殊人群需要注意什么？

妊娠期患者

目前尚无足够的数据显示妊娠妇女服西尼莫德片后对胚胎发育的风险。根据动物实验的数据和作用机制，妊娠妇女服西尼莫德片可能使胎儿受到伤害。孕大鼠和孕兔的生殖和发育研究显示，西尼莫德片可致孕大鼠和孕兔产生胚胎毒性和胎儿毒性，对孕大鼠有致畸作用。

哺乳期患者

尚无数据表明西尼莫德存在于母乳中，以及西尼莫德片对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产生的影响。哺乳期大鼠的研究表明，西尼莫德和（或）代谢产物会排泄至乳汁中。哺乳期妇女是否哺乳喂养婴儿，应全面权衡对婴儿发育与健康的益处及母亲对临床治疗的需要，以及西尼莫德片潜在的不良反应及母亲疾病对婴儿的不利影响。

儿童患者

儿童患者的安全性和有效性尚未确定。

万立能_Mayzent用法用量

多发性硬化症

CYP2C9 *1/*1,*1/*2,或 *2/*2 基因亚型MS患者推荐服药剂量

起始治疗剂量：连续5d，服Mayzent递增剂量，直至达到Mayzent2mg的维持剂量。

第一天服Mayzent0.25 mg(一片Mayzent0.25 mg包衣片)；第2天，0.25 mg(1片)；第3天，0.50 mg(2片)；第4天，0.75 mg(3片)；第5天，1.25 mg(5片)。若丢失一次递增剂量超过24h，需重新开始服第一天的递增剂量。

维持剂量：服起始剂量后，从第6天起，服Mayzent2mg，每天一次。

CYP2C9 *1/*3或*2/*3基因亚型MS患者推荐服药剂量

起始治疗剂量：连续4d，服Mayzent的递增剂量，直至达到Mayzent1mg的维持剂量。

第1天服Mayzent0.25mg(一片包衣片)；第2天，0.25mg（1片）；第3天，0.50mg(2片)；第4天，0.75 mg(3片)。若丢失一次递增剂量超过24h，需重新开始服第一天的递增剂量。

维持剂量：服起始剂量后，从第5天起，服Mayzent1mg，每天一次。