Vumerity_Vumerity耐药原因，Vumerity_Vumerity耐药分为原发性耐药和继发性耐药。
患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。
Vumerity_Vumerity耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。
1、缓慢耐药
这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。
2、部分耐药
在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。
3、全面耐药
这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。
Vumerity_Vumerity适应症有哪些？
Vumerity_Vumerity适应症为：多发性硬化症
Vumerity_Vumerity在国内上市了吗？
Vumerity_Vumerity是否在中国上市：否
Vumerity_Vumerity被纳入医保了吗？
富马酸地洛西美酯，即Diroximel fumarate、Vumerity、Vumerity、富马酸地洛西美缓释胶囊；富马酸地洛肟酯尚未纳入国家医保范畴。富马酸地洛西美酯虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。
Vumerity_Vumerity医保报销条件有什么？
Vumerity_Vumerity医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。Vumerity_Vumerity医保获批的适应证详情如下：
Vumerity（富马酸地洛西美酯）暂未进入医保。
Vumerity_Vumerity需要多少钱？
由于Vumerity（富马酸地洛西美酯）暂未进入中国，所以还没有采集到有效的价格信息；在国外，Vumerity106粒*瓶规格的参考售价为6679美元左右，120粒*瓶规格的参考售价为7862美元左右。
Vumerity_Vumerity特殊人群需要注意什么？
妊娠患者
关于孕妇使用Vumerity或富马酸二甲酯（与Vumerity具有相同的活性代谢物）相关的发育风险，没有足够的数据。
哺乳期患者
没有关于母乳中Vumerity或代谢物（MMF、HES）存在的数据。对母乳喂养婴儿和产奶量的影响尚不清楚。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处，同时考虑母亲Vumerity的临床需求以及药物或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。
儿童患者
Vumerity在儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
肾功能损害患者
Vumerity不推荐用于中度或重度肾功能损害患者。
Vumerity_Vumerity用法用量
多发性硬化症
Vumerity（富马酸地洛西美酯）的推荐起始剂量为每次231mg，每天口服2次。7天后，剂量应增加至462 mg（2粒231 mg胶囊服用）的维持剂量，每天口服2次。对于不耐受维持剂量的个体，可考虑暂时减少剂量至231 mg，每天2次。在4周内，应恢复每天2次462 mg的推荐剂量。对于不能耐受恢复维持剂量的患者，应考虑停止Vumerity。在Vumerity给药前30分钟服用非肠溶阿司匹林（剂量不超过325mg）可降低潮红的发生率或严重程度。
Vumerity开始前的血液测试
在使用Vumerity进行治疗之前，请获取以下信息：
全血细胞计数（CBC），包括淋巴细胞计数。
血清转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素水平。
管理说明
完整吞下Vumerity胶囊。不要压碎或咀嚼，或将胶囊内容物洒在食物上。如果与食物一起服用，避免食用高脂肪、高热量的膳食/零食；膳食/零食应含有不超过700卡路里和不超过30克脂肪。避免同时服用Vumerity和酒精。
开始Vumerity后评估安全性的血液测试
根据临床指示，在Vumerity开始后6个月，然后每隔6至12个月，获取全血细胞计数（CBC），包括淋巴细胞计数。
根据临床指示，在Vumerity治疗期间获取血清转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素水平。
