安圣莎_Alecensa耐药原因

安圣莎_Alecensa耐药原因，安圣莎_Alecensa耐药分为原发性耐药和继发性耐药。

患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。

安圣莎_Alecensa耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。

1、缓慢耐药

这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。

2、部分耐药

在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。

3、全面耐药

这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。

安圣莎_Alecensa适应症有哪些？

安圣莎_Alecensa适应症为：非小细胞肺癌

安圣莎_Alecensa在国内上市了吗？

安圣莎_Alecensa是否在中国上市：是

安圣莎_Alecensa被纳入医保了吗？

近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。

在2021-01-01，阿来替尼，即Alectinib、安圣莎、Alecensa、盐酸阿来替尼胶囊；艾乐替尼；阿雷替尼正式被纳入国家医保范畴。

但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。

安圣莎_Alecensa医保报销条件有什么？

安圣莎_Alecensa医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。安圣莎_Alecensa医保获批的适应证详情如下：

2021年1月，阿来替尼（Alecensa）被纳入国家医保乙类报销目录，限用于作为一种单药疗法，用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。

安圣莎_Alecensa需要多少钱？

阿来替尼在2018年8月已经在中国上市，由于在国内上市时间短，目前尚未纳入医保，所以价格还比较贵，阿来替尼规格是150mg每粒，一盒240粒胶囊，参考售价高达49980元人民币每盒。香港版Alecensa规格是150mg每粒，一盒224粒胶囊，参考售价约为25000元人民币每盒。

安圣莎_Alecensa特殊人群需要注意什么？

妊娠期患者

根据动物研究及其作用机制，阿来替尼a给孕妇服用时会造成胎儿伤害没有关于孕妇使用阿来替尼的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。

哺乳期患者

没有关于阿来替尼或其代谢物在母乳中的存在、阿来替尼对母乳喂养婴儿的影响或其对产奶量的影响的数据。由于阿来替尼母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在Alecensa治疗期间和最终剂量后1周内不要母乳喂养。

儿童患者

阿来替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

安圣莎_Alecensa用法用量

病人选择

使用阿来替尼治疗选择根据肿瘤组织或血浆标本中ALK阳性的存在的转移性NSCLC的患者。如果血浆样本中未检测到ALK重排，则在可行的情况下检测肿瘤组织。

非小细胞肺癌

阿来替尼的推荐剂量为600 mg，每日两次口服。服用阿来替尼直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

严重肝损伤（Child-Pugh C）患者的Alecensa推荐剂量为450 mg，每日两次口服。

阿来替尼应该与食物一起服用。不要打开或溶解胶囊中的内容物。如果错过了一剂阿来替尼，或服用了一剂阿来替尼后出现呕吐，请在预定时间服用下一剂。