卡普利沙_Caprelsa耐药原因

卡普利沙_Caprelsa耐药原因，卡普利沙_Caprelsa耐药分为原发性耐药和继发性耐药。

患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。

卡普利沙_Caprelsa耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。

1、缓慢耐药

这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。

2、部分耐药

在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。

3、全面耐药

这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。

卡普利沙_Caprelsa适应症有哪些？

卡普利沙_Caprelsa适应症为：甲状腺髓样癌

卡普利沙_Caprelsa在国内上市了吗？

卡普利沙_Caprelsa是否在中国上市：否

卡普利沙_Caprelsa被纳入医保了吗？

凡德他尼，即Vandetanib、卡普利沙、Caprelsa、凡德他尼片尚未纳入国家医保范畴。凡德他尼虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。

最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。

卡普利沙_Caprelsa医保报销条件有什么？

卡普利沙_Caprelsa医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。卡普利沙_Caprelsa医保获批的适应证详情如下：

凡德他尼（Caprelsa）暂未被纳入医保。

卡普利沙_Caprelsa需要多少钱？

Caprelsa由于目前还没有在中国上市，只有美国及欧盟国家已有批准上市，可以自己去国外或者通过其它方式购买。目前原厂的价格也比较昂贵，300mg，30片/瓶规格的价格大概在31000元左右，100 mg，30片/瓶规格的，价格也在20000元左右。不过现在印度有生产Caprelsa的仿制药，价格相对来说便宜很多，大概是在原厂药的三分之一。

卡普利沙_Caprelsa特殊人群需要注意什么？

妊娠期患者

根据其作用机制，Caprelsa给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。

哺乳期患者

没有关于母乳中是否存在vandetanib或其代谢物的数据，也没有关于vandetanib对母乳喂养的儿童或牛奶生产的影响的数据。由于Caprelsa可能会对母乳喂养的儿童产生严重的不良反应，因此建议妇女在Caprelsa治疗期间和最终剂量后的4个月内不要母乳喂养。

儿童患者

Caprelsa在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

卡普利沙_Caprelsa用法用量

甲状腺髓样癌

凡德他尼的推荐剂量为300 mg，每天口服一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

凡德他尼可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。

在下一次服用后的12小时内，不要服用错过的剂量。

不要压碎凡德他尼片剂。通过搅拌约10分钟，片剂可分散在2盎司水中（不会完全溶解）。不要使用其他液体分散。分散后立即吞咽。将剩余的残渣与4盎司水混合后吞咽。分散剂也可通过鼻胃管或胃造口管给药。