泽瓦林_Zevalin耐药原因,泽瓦林_Zevalin耐药分为原发性耐药和继发性耐药。
患者体内的癌细胞不仅“狡猾”,还很“抗压”,在靶向药物的攻击下,虽然大部分都被消灭了,但还有一小部分癌细胞躲藏得很好,且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的,就是原发性耐药,主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药,指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变,变得对靶向药物不敏感。
泽瓦林_Zevalin耐药,可根据耐药的程度可分为:缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。
1、缓慢耐药
这类患者在服用靶向药的时候,CT检查显示病灶没有增大,但肿瘤标志物升高,这个时候不必急于停药,可以先做个基因检测,看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变,可以考虑换药,如果没有突变,则可以继续用原来的药物。
2、部分耐药
在靶向治疗过程中,病情控制的很好,病灶明显缩小,症状也有所缓解,但是复查CT却出现了新的病灶,这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效,部分耐药,建议还是继续服用原来的药物,因为这个物还是有效的,同时对新发病灶进行针对性治疗。
3、全面耐药
这种情况是最严重的,不仅原发病灶增大,肿瘤标志物升高,症状加重,还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案,重新穿刺取组织做病理及基因检测,明确耐药基因。
泽瓦林_Zevalin适应症有哪些?
泽瓦林_Zevalin适应症为:非霍奇金淋巴瘤
泽瓦林_Zevalin在国内上市了吗?
泽瓦林_Zevalin是否在中国上市:否
泽瓦林_Zevalin被纳入医保了吗?
替伊莫单抗,即Ibritumomab、泽瓦林;泽维宁、Zevalin、替伊莫单抗注射液尚未纳入国家医保范畴。替伊莫单抗虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。
泽瓦林_Zevalin医保报销条件有什么?
泽瓦林_Zevalin医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。泽瓦林_Zevalin医保获批的适应证详情如下:
替伊莫单抗尚未进入国家医保。
泽瓦林_Zevalin需要多少钱?
替伊莫单抗在美国的参考售价是58900美元,约折合人民币是380000元左右。
泽瓦林_Zevalin特殊人群需要注意什么?
妊娠期患者
根据 Zevalin放射性,已知免疫球蛋白可穿过胎盘,孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害,建议有生育潜力的妇女至少在12个月内使用适当的避孕措施。
哺乳期患者
没有关于Zevalin或其代谢物在母乳中的存在、Zevalin对母乳喂养儿童的影响或其对产奶量的影响的数据。由于人IgG是在母乳中排泄的,因此预计Zevalin将存在于母乳中。由于Zevalin可能会对母乳喂养的儿童产生严重不良反应,建议哺乳期妇女在Zevalin治疗方案治疗期间和最后一次给药后6个月内避免母乳喂养。
儿童患者
目前尚无本品用于18岁以下儿童或青少年患者的临床资料,儿童患者不建议使用本品。
泽瓦林_Zevalin用法用量
非霍奇金淋巴瘤
第1天:静脉输注利妥昔单抗(Rituximab)250mg/㎡。
第7,8或9天:静脉输注利妥昔单抗250mg/㎡:
如果血小板计数超过150,000/mm³,则利妥昔治疗后4小时内,静脉输注0.4mCi/kg(14.8MBq/kg)Y-90 ZEVALIN。如果复发性或难治性患者的血小板计数≥100,000/mm³,但≤149,000/mm³,则利妥昔治疗后4小时内,静脉输注0.3mCi/kg(11.1MBq/kg)Y-90 ZEVALIN。