佳罗华_Gazyva耐药原因

佳罗华_Gazyva耐药原因，佳罗华_Gazyva耐药分为原发性耐药和继发性耐药。

患者体内的癌细胞不仅“狡猾”，还很“抗压”，在靶向药物的攻击下，虽然大部分都被消灭了，但还有一小部分癌细胞躲藏得很好，且逐渐适应靶向药物的攻击。这种在适应环境后成功存活下来的，就是原发性耐药，主要靠的是癌细胞本身的适应能力。而继发性耐药，指的就是一部分癌细胞在药物治疗过程中发生基因突变，变得对靶向药物不敏感。

佳罗华_Gazyva耐药，可根据耐药的程度可分为：缓慢耐药、部分耐药、全面耐药。

1、缓慢耐药

这类患者在服用靶向药的时候，CT检查显示病灶没有增大，但肿瘤标志物升高，这个时候不必急于停药，可以先做个基因检测，看看是不是基因发生了突变。如果发生了突变，可以考虑换药，如果没有突变，则可以继续用原来的药物。

2、部分耐药

在靶向治疗过程中，病情控制的很好，病灶明显缩小，症状也有所缓解，但是复查CT却出现了新的病灶，这时候就要考虑是不是部分耐药了。部分肿瘤有效，部分耐药，建议还是继续服用原来的药物，因为这个物还是有效的，同时对新发病灶进行针对性治疗。

3、全面耐药

这种情况是最严重的，不仅原发病灶增大，肿瘤标志物升高，症状加重，还出现新的转移灶。这个时候就要改治疗方案，重新穿刺取组织做病理及基因检测，明确耐药基因。

佳罗华_Gazyva适应症有哪些？

佳罗华_Gazyva适应症为：慢性淋巴细胞性白血病，滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤）

佳罗华_Gazyva在国内上市了吗？

佳罗华_Gazyva是否在中国上市：是

佳罗华_Gazyva被纳入医保了吗？

近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。

在2021-12-03，奥妥珠单抗，即Obinutuzumab、佳罗华、Gazyva、奥妥珠单抗注射液；奥滨尤妥珠单抗；阿托珠单抗正式被纳入国家医保范畴。

但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。

佳罗华_Gazyva医保报销条件有什么？

佳罗华_Gazyva医保报销条件治适用于医保获批的适应症才可以报销。佳罗华_Gazyva医保获批的适应证详情如下：

2021年，奥妥珠单抗已被纳入国家医保，限：本品与化疗联合，用于初治的II期伴有巨大肿块、III期或IV期滤泡性淋巴瘤成人患者，达到至少部分缓解的患者随后用奥妥珠单抗维持治疗。

佳罗华_Gazyva需要多少钱？

在中国，佳罗华（奥妥珠单抗注射液）规格为1000mg的参考售价大约为人民币21500元/瓶左右，在2021年11月的医保谈判中，佳罗华(奥妥珠单抗注射液)已成功入围，医保价格待公布。

佳罗华_Gazyva特殊人群需要注意什么？

妊娠期患者

Gazyva可能导致胎儿B细胞耗竭，在B细胞恢复之前，避免向子宫内接触Gazyva的新生儿和婴儿接种活疫苗。

哺乳期患者

已知母乳中存在人IgG。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Gazyva治疗期间和最后一次给药后6个月内不要母乳喂养。

儿童患者

Gazyva在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

佳罗华_Gazyva用法用量

慢性淋巴细胞性白血病

用药前予以患者糖皮质激素，醋氨酚和抗组胺药物。

用药前稀释，静脉输注，不可静脉推注。

建议治疗6个疗程（28天一个疗程）

Gazyva推荐剂量为第1个疗程的第1天予以100mg，第2天予以900mg；第8天和第15天予以1000mg；第2至6个疗程的第1天予以1000mg。

如果错过了计划剂量，尽快补药并调整给药计划，以保持剂量之间的时间间隔。未完成第1疗程第1天剂量的患者可以继续使用第1疗程第2天剂量。

滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤）

对于复发或难治性FL患者，6次Gazyva联合苯达莫司汀28天周期。对最初6个周期达到病情稳定、完全缓解或部分缓解的患者应继续使用奥妥珠单抗1,000mg作为单药治疗长达两年。

对于既往未治疗的滤泡性淋巴瘤患者，Gazyva采用以下化疗方案之一：

联合苯达莫司汀服用6个28天的周期。

联合CHOP服用6个21天周期，2个21天周期的Gazyva单独服用。

联合CVP服用8个21天的周期。

既往未治疗的FL患者对最初的6或8个周期达到完全缓解或部分反应，应继续使用Gazyva1000mg作为单药治疗长达2年。