拉帕替尼医保报销要求，要求是拉帕替尼适应症需要在《医保目录》所批准内。
拉帕替尼是由英国葛兰素史克公司研发的乳腺癌靶向治疗新药，是一种酪氨酸激酶抑制剂，于2007年获美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。能有效抑制人类表皮生长因子受体-1（ErbB1）和人类表皮生长因子受体-2（ErbB2）酪氨酸激酶活性，它的独特之处在于可以通过多种途径发挥作用，使乳腺癌癌细胞不能接收到生长所需的信号，从而抑制或杀死肿瘤细胞。而目前在中国，拉帕替尼主要是作为曲妥珠单抗耐药病人的一线治疗用药。
目前拉帕替尼尚未被纳入医保。
拉帕替尼有什么副作用？
转移性乳腺癌
Tykerb与卡培他滨联合使用期间最常见（大于20%）的不良反应为腹泻、掌底红细胞感觉异常、恶心、皮疹、呕吐和疲劳。
Tykerb与来曲唑联合使用期间最常见（大于或等于20%）的不良反应为腹泻、皮疹、恶心和疲劳。
拉帕替尼的用法用量
转移性乳腺癌
HER2阳性转移性乳腺癌
Tykerb的推荐剂量为1250 mg，每日口服一次，在第1-21天连续口服，与卡培他滨2000 mg/㎡/天（两次口服，间隔约12小时），在第1-14天重复21天周期。
Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。
Tykerb的剂量应为每天一次（每次服用5片）；不建议分次服用。卡培他滨应随餐服用或饭后30分钟内服用。
如果错过一天的剂量，患者不应在第二天加倍剂量，应继续治疗，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌
Tykerb的推荐剂量为1500 mg，每日口服一次（一次性服用6片），不推荐分次服用，与来曲唑联合使用。
与Tykerb合用时，来曲唑的推荐剂量为2.5 mg，每日一次。
Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。
拉帕替尼适应症在国内获批有哪些？
2013年3月5日，中国国家食品药品监督管理局批准拉帕替尼在中国上市，用于与卡培他滨联用，治疗HER2过度表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。
拉帕替尼特殊人群有哪些注意事项？
妊娠期患者
根据动物研究的发现及其作用机制，Tykerb给孕妇服用时会造成胎儿伤害。目前没有可用的人类数据来告知药物相关风险，在一项动物繁殖研究中，当给怀孕的动物服用拉帕替尼时，在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形（大鼠）或流产（兔子）。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在拉帕替尼的数据，也没有关于拉帕替尼对母乳喂养的孩子或母乳生产的影响的数据。由于Tykerb母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在使用Tykerb治疗期间以及最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
儿童患者
Tykerb在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
拉帕替尼功效有哪些？
拉帕替尼是由英国葛兰素史克公司研发的乳腺癌靶向治疗新药，是一种酪氨酸激酶抑制剂，于2007年获美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。能有效抑制人类表皮生长因子受体-1（ErbB1）和人类表皮生长因子受体-2（ErbB2）酪氨酸激酶活性，它的独特之处在于可以通过多种途径发挥作用，使乳腺癌癌细胞不能接收到生长所需的信号，从而抑制或杀死肿瘤细胞。而目前在中国，拉帕替尼主要是作为曲妥珠单抗耐药病人的一线治疗用药。
表皮生长因子受体（HER）家族由四个成员组成：HER1（EGFR）、HER2、HER3及HER4。受体由三部分组成：N-末端胞外的配体结合域、一个跨膜区和一个C-末端胞质结构域。在配体的介导下成员之间可形成同源或异源二聚体，进而导致其固有的受体酪氨酸激酶活化且随后激活下游MAPK信号通路（分化通路）及PI3K/AKT/mTOR通路（生长通路），促进肿瘤的进展。
拉帕替尼为一种口服的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂，能抑制其作用靶点HER1、HER2胞内结构的磷酸化，进而抑制肿瘤细胞的生长、分化、迁移和增殖。此外，拉帕替尼还可抑制 HER3与p95HER2形成异源二聚体，同时抑制p95HER2的酪氨酸激酶活性，从而阻断下游信号通路，下调Survivin（一种细胞凋亡抑制蛋白），促进抑癌因子FOX03A的表达，引起肿瘤细胞的凋亡。
拉帕替尼多少钱？
在美国，拉帕替尼250mg*150粒的参考售价大约是18,730.35美元，折合成人民币是120878.1868元，价格根据汇率波动会有所调整。目前国内已经上市了拉帕替尼，但尚未被纳入医保，目前一盒250mg*70粒的价格大概是在8500-10000元左右。
