莫博替尼的作用,
莫博替尼是一种表皮生长因子受体(EGFR)激酶抑制剂,其不可逆结合并抑制EGFR外显子20插入突变的浓度低于野生型(WT)EGFR。口服莫博替尼后,在血浆中发现两种具有类似莫博替尼抑制特性的药理活性代谢物(AP32960和AP32914)。在体外,莫博替尼在临床相关浓度(IC50值<2 nM)下也抑制其他EGFR家族成员(HER2和HER4)和一种额外激酶(BLK)的活性。
在培养的细胞模型中,莫博替尼以比WT-EGFR信号抑制低1.5-10倍的浓度抑制由不同EGFR外显子20插入突变变体驱动的细胞增殖。在动物肿瘤植入模型中,莫博西替尼对EGFR外显子20插入NPH或ASV的异种移植物具有抗肿瘤活性。
吃莫博替尼孕妇妇女有什么影响?
妊娠期患者
根据动物研究结果及其作用机制,孕妇服用Exkivity可能会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Exkivity的可用数据。在器官发生期间,对怀孕大鼠口服莫博替尼可导致胚胎致死(胚胎-胎儿死亡)和母体毒性,告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在莫博替尼或其代谢物的数据,也没有关于其对母乳喂养儿童或牛奶生产的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应,建议妇女在接受Exkivity治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
儿童患者
在儿科患者中使用Exkivity的安全性和有效性尚未确定。
莫博替尼说明书
莫博替尼药品英文名:Mobocertinib
莫博替尼商品中文名:Exkivity
莫博替尼商品英文名:Exkivity
莫博替尼的副作用:
非小细胞肺癌
最常见(>20%)的不良反应是腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。
最常见的(≥2%)3级或4级实验室异常为淋巴细胞减少、淀粉酶升高、脂肪酶升高、钾降低、血红蛋白降低、肌酐升高和镁降低。
莫博替尼能入医保吗?
莫博替尼,即Mobocertinib、Exkivity、Exkivity、莫博替尼胶囊尚未纳入国家医保范畴。莫博替尼虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。
莫博替尼是什么药品?
Mobocertinib(莫博替尼)是由武田公司研发的一种口服酪氨酸激酶抑制剂,于2021年获美国FDA批准上市,旨在选择性靶向 EGFRex20ins 突变,是美国批准的首个针对EGFR Exon20插入突变的口服疗法。
莫博替尼价格要多少?
Exkivity目前尚未在国内上市,因此未查询到有关价格信息。
莫博替尼出现反应该怎么办?
QTc延长和尖端扭转型
Exkivity可导致致命的心率校正QT(QTc)延长,包括尖端扭转型室性心动过速(Torsades de Pointes)。在基线检查时评估QTc和电解质,并在开始检查前纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间定期监测QTc和电解质。增加QTc延长危险因素患者的监测频率,如先天性长QT综合征、心脏病或电解质异常患者。避免使用已知能延长QTc间期的联合用药。避免同时使用强或中度CYP3A抑制剂,避免出现明显的不良反应。根据QTc延长的严重程度,减少剂量或永久停用Exkivity。
间质性肺病(ILD)/肺炎
Exkivity可导致ILD/肺炎,这可能是致命的。监测患者是否出现提示ILD/肺炎的新的或恶化的肺部症状。对于疑似ILD/肺炎的患者,立即停止检测,如果确认ILD/肺炎,则永久停止检测。
心脏毒性
Exkivity可导致心脏毒性(包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭),导致致命的心力衰竭。Exkivity可导致QTc延长,导致尖端扭转扭转。房颤(1.6%)、室性心动过速(0.4%)、一级房室传导阻滞(0.4%)、二级房室传导阻滞(0.4%)、左束支传导阻滞(0.4%)、室上性早搏(0.4%)和室性早搏(0.4%)也发生在接受手术的患者中。监测心功能,包括评估基线和治疗期间的左心室射血分数。根据严重程度停止、减少剂量或永久停止服用。
腹泻
Exkivity会引起腹泻,这可能是严重的。腹泻可导致脱水或电解质失衡,伴有或不伴有肾损害。及时治疗腹泻。建议患者在出现腹泻症状或排便频率增加时开始服用止泻剂(如洛哌丁胺),并增加液体和电解质的摄入。监测电解质,并根据严重程度停止、减少剂量或永久停用Exkivity。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究结果及其作用机制,孕妇服用Exkivity可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在治疗期间使用有效的非激素避孕方法,并在最后一次给药后1个月内使用。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在接受Exkivity治疗期间和最后一次Exkivity剂量后1周内使用有效避孕措施。
莫博替尼禁忌症有哪些?
暂无。
莫博替尼怎么保存?
Exkivity的储存温度为20°C至25°C(68°F至77°F);允许从15°C到30°C(59°F到86°F)的偏差。