麦罗塔_Mylotarg是什么时候上市的,麦罗塔_Mylotarg上市时间是2000-05-17。
麦罗塔_Mylotarg有没有禁忌症?
对Mylotarg或任何成分过敏患者禁用。
麦罗塔_Mylotarg还叫什么名字?
麦罗塔_Mylotarg别名有吉妥单抗冻干粉注射液;吉妥珠单抗。
麦罗塔_Mylotarg治疗哪几种癌症?
急性髓性白血病
新诊断的CD33阳性急性髓系白血病
Mylotarg适用于治疗成人和1个月及以上的儿童新诊断的CD33阳性急性髓系白血病。
复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病
Mylotarg适用于治疗成人和2岁及以上儿童复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病。
麦罗塔_Mylotarg作用怎么样?
Mylotarg的抗体部分靶向造血细胞表达的CD33抗原,Mylotarg的抗CD33抗体部分与CD33抗原结合后,被细胞内吞。在内吞后,杯霉素衍生物释放到髓细胞的溶酶体中。释放的杯霉素衍生物与小沟中的DNA结合,通过形成对苯二自由基而导致位点特异性DNA双链断裂,最终导致细胞死亡。
麦罗塔_Mylotarg有副反应怎么办?
肝毒性,包括静脉闭塞性肝病(VOD)
肝毒性,包括危及生命和有时致命的肝VOD事件,这些不良反应在接受Mylotarg作为单一药物或作为联合化疗方案的一部分的患者中已有报道。在每次服用Mylotarg之前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用Mylotarg治疗后,经常监测VOD的症状和体征,这些可能包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大(可能会疼痛)、体重迅速增加和腹水。对于出现肝试验异常的患者,建议更频繁地监测肝试验以及肝毒性的临床体征和症状。对于继续进行HSCT的患者,视情况在HSCT后期间经常监测肝脏检查。通过中断或停止服用Mylotarg来管理肝毒性的迹象或症状。对于出现VOD的患者,停止使用Mylotarg并按照标准医疗实践进行治疗。
输液相关反应(包括过敏反应)
在输注Mylotarg后24小时内,可能发生危及生命或致命的输注相关反应,体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注之前预先用药,在输液过程中经常监测生命体征。出现输液反应的患者,尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压的患者,应立即中断输液。在输注期间和输注结束后至少1小时对患者进行监测,直至症状和体征完全消失。对于出现过敏症状或体征的患者,包括出现严重呼吸道症状或临床显著低血压的患者,停止使用Mylotarg。
出血
Mylotarg具有骨髓抑制作用,可因长期血小板减少而导致致命或危及生命的出血。在每次服用Mylotarg之前评估血细胞计数,并在使用Mylotarg治疗后经常监测血细胞计数,直到细胞减少消失。在使用Mylotarg治疗期间,监测患者的出血症状和体征。使用剂量延迟或永久停药治疗严重出血、出血或持续性血小板减少,并按照标准实践提供支持性护理。
QT间期延长
在使用其他含有卡利霉素的药物治疗的患者中观察到QT间期延长。当给有QTc延长病史或倾向的患者服用Mylotarg时,服用已知可延长QT间期的药物,以及电解质紊乱的患者服用Mylotarg时,在开始治疗前和给药期间根据需要获取心电图(ECG)和电解质。
应用于具有不良风险的AML细胞遗传学
在ALFA-0701中的亚组分析中,在标准联合化疗中添加Mylotarg并没有改善具有不良风险细胞遗传学的亚组患者的无事件生存率(HR 1.11;95%可信区间:0.63,1.95)。对于用MyoLuTG联合柔红霉素和阿糖胞苷治疗新诊断的初发AML的患者,当细胞遗传学检测结果可用时,考虑MyLoTG持续治疗的潜在益处是否超过个体患者的风险。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制和动物研究的结果,Mylotarg给孕妇服用时会造成胚胎-胎儿损伤。建议有生殖潜力的女性在使用Mylotarg治疗期间以及在最终剂量后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Mylotarg治疗期间以及最后一次用药后至少3个月内使用有效的避孕措施。
麦罗塔_Mylotarg纳入医保后价格
由于每一个地方医保报销政策和比例有所不同,所以最终价格可能有所不同。
目前Mylotarg尚未在国内上市,在美国的市场售价1mg大约在$9,366.16。根据汇率波动,价格会有所调整。
麦罗塔_Mylotarg国外获批适应症有哪几个?
2017年09月04日,Mylotarg获FDA批准上市,适用于治疗表达CD33抗原的新诊断急性骨髓性白血病(AML)的成人患者,也适用于治疗2岁及以上的CD33阳性AML患者。
2020年6月16日,美国食品药品监督管理局(FDA)将在新确诊为CD33阳性急性髓细胞白血病(AML)的患者中,吉妥珠单抗ozogamicin(MYLOTARG)的适应症范围扩大至1个月及以上的小儿患者。
麦罗塔_Mylotarg特殊人群是哪些人?
妊娠期患者
根据其作用机制和动物研究的结果,Mylotarg给孕妇服用时可导致胚胎-胎儿损伤。没有关于孕妇使用Mylotarg评估药物相关风险的可用数据,在动物繁殖研究中,吉妥珠单抗在母体全身暴露时引起胚胎-胎儿毒性,包括结构异常和生长改变,其大于或等于患者在基于AUC的最大推荐剂量下暴露的0.4倍。
哺乳期患者
没有关于吉妥珠单抗是否存在母乳中或其代谢物、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,建议妇女在使用Mylotarg治疗期间以及最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Mylotarg与标准化疗联合应用的安全性和有效性已在1个月及1个月以上新诊断的新发AML患儿中得到证实。使用Mylotarg治疗该适应症的有效性证据来自于对成年人进行的充分和良好控制的研究,包括以下年龄组的患者:Mylotarg加化疗组的2名小于27天的患者、94名28天到小于2岁的患者、225名2岁到小于12岁的患者、175名12岁到小于18岁的患者和36名18岁或以上的患者。对于年龄小于1个月的新诊断急性髓细胞白血病患儿,迈洛塔联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。Mylotarg作为单一药物治疗2岁以下复发或难治性AML患儿的安全性和有效性尚未确定。