达拉非尼的说明书如下:
达拉非尼的基础信息
达拉非尼研发公司:葛兰素史克
达拉非尼上市时间:2013-05-29
达拉非尼的商品名:Tafinlar/Dabrafenib
达拉非尼的靶点:RAF
达拉非尼的适应症:非小细胞肺癌,间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌),黑色素瘤
达拉非尼的适应症
黑色素瘤
达拉非尼作为单一药物,用于治疗经FDA批准的试验检测的,具有BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
达拉非尼与Mekinist联合用于治疗经FDA批准的试验检测的,具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
达拉非尼与Mekinist联合用于辅助治疗完全切除后伴有BRAF V600E或V600K突变和淋巴结受累的黑色素瘤患者。
非小细胞肺癌
达拉非尼与Mekinist联合用于治疗根据FDA批准的试验检测到的BRAF V600E突变的,转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌)
达拉非尼与Mekinist联合用于治疗BRAF V600E突变的,局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)患者,且无令人满意的局部区域治疗选择。
使用限制
达拉非尼不适用于治疗野生型BRAF黑色素瘤、野生型BRAF NSCLC或野生型BRAF ATC患者。
达拉非尼的作用原理
达拉非尼是BRAF V600E、BRAF V600K和BRAF V600D酶体外IC50值分别为0.65、0.5和1.84 nM的一些突变形式的BRAF激酶的抑制剂。Dabrafenib还抑制IC50值分别为3.2和5.0 nM的野生型BRAF和CRAF激酶,以及在较高浓度下抑制其他激酶,如SIK1、NEK11和LIMK1。BRAF基因的某些突变,包括导致BRAF V600E的突变,可导致组成性激活的BRAF激酶,从而刺激肿瘤细胞生长。Dabrafenib在体外和体内抑制各种BRAF V600突变阳性肿瘤的细胞生长。
Dabrafenib和Trametinib科靶向抑制RAS/RAF/MEK/ERK途径中的两种不同激酶。与单独使用这两种药物相比,联合使用Dabrafenib和Trametinib可在体外对BRAF V600突变阳性肿瘤细胞系产生更大的生长抑制,并延长BRAF V600突变阳性肿瘤异种移植物的肿瘤生长抑制时间。
达拉非尼的用法用量
术前用药
黑色素瘤
在达拉非尼作为单一药物开始治疗之前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E突变。
在开始使用达拉非尼和Mekinist治疗之前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。
非小细胞肺癌
在开始使用达拉非尼和Mekinist治疗之前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E突变。
间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌)
在开始使用达拉非尼和Mekinist治疗之前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E突变。FDA批准的检测ATC中BRAF V600E突变的试验目前尚不可用。
黑色素瘤
达拉非尼的推荐剂量为150毫克,每日两次,作为单一药物或与曲美替尼联合服用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关推荐的曲美替尼剂量信息,请参阅曲美替尼处方信息。
黑色素瘤辅助治疗达拉非尼的推荐剂量为150 mg,每日两次,与曲美替尼联合口服,直到疾病复发或出现不可接受的毒性,持续1年。有关推荐的曲美替尼剂量信息,请参阅曲美替尼处方信息。
非小细胞肺癌
达拉非尼的推荐剂量为150 mg,每日两次,与曲美替尼联合口服,直到疾病复发或出现不可接受的毒性。有关推荐的曲美替尼剂量信息,请参阅曲美替尼处方信息。
间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌)
达拉非尼的推荐剂量为150 mg,每日两次,与曲美替尼联合口服,直到疾病复发或出现不可接受的毒性。有关推荐的曲美替尼剂量信息,请参阅曲美替尼处方信息。
达拉非尼在特殊人群的使用
妊娠期患者
在开始达拉非尼治疗之前,验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。根据其作用机制,Tafinlar给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有足够的数据来评估接受Tafinlar的孕妇风险。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中Dabrafenib的存在,或Dabrafenib对母乳喂养婴儿的影响,或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应,建议妇女在使用达拉非尼治疗期间和最后一次服用后的2周内不要母乳喂养。
儿童患者
达拉非尼作为单一药物或与曲美替尼联合使用的安全性和有效性尚未在儿童患者中得到验证。
达拉非尼的储存
储存温度为20°C至25°C(68°F至77°F);允许在15°C和30°C(59°F和86°F)之间发生偏移。
注意:达拉非尼属于处方药物,患者使用达拉非尼治疗之前,请仔细阅读达拉非尼的说明书并按照说明书和在主治医生指导下给药,请勿自行用药治疗。