艾瑞妮_艾瑞妮有哪些不良反应，
转移性乳腺癌
吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗中最常见（ ≥ 20%）的不良反应包括胃肠道反应（腹泻、呕吐、恶心、口腔黏膜炎）、皮肤反应（手足综合征）、代谢及营养类疾病（食欲下降、低钾血症）、肝胆系统疾病（血胆红素升高、丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高、天门冬氨酸氨基转移酶[AST]升高）、全身反应（乏力）、血液系统疾病（血红蛋白降低、白细胞计数降低、嗜中性粒细胞计数降低）。
发生率 > 2% 的 3 级及以上不良反应包括手足综合征、腹泻、白细胞降低、中性粒细胞降低、血红蛋白降低、呕吐、皮疹、高甘油三酯血症和 AST 升高。导致中断或停止吡咯替尼治疗的不良反应包括腹泻、呕吐、ALT 升高和皮疹。
艾瑞妮_艾瑞妮在服用期间的注意事项
腹泻
腹泻是吡咯替尼临床试验中观察到的最常见的不良反应。腹泻通常持续 2-3 天，经过暂停用药或下调药物剂量以及对症治疗，绝大多数的腹泻可得到控制。
治疗期间患者应关注排便性状和频率的变化，发现大便不成形后，尽早开始抗腹泻治疗，可选用洛哌丁胺或蒙脱石散。如出现持续的 3 级腹泻、或 1~2 级腹泻伴并发症（2 级的恶心、呕吐、发热、便血或脱水等）时，患者应立即联系医生并接受治疗上的指导，尽早开始对症治疗。
发生腹泻后可根据剂量调整指导原则进行处理。对于治疗期间频繁发生腹泻的患者，应警惕发生严重腹泻的可能。
肝脏功能异常
吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗的肝功能异常发生率为 53.8%（35/65），表现为转氨酶升高（包括 AST 和 ALT 升高）、胆红素升高（包括总胆红素升高、结合胆红素升高和非结合胆红素升高）、碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酰转移酶升高，以 1~2 级为主，未报告 4 级及以上的肝功能异常。
开始吡咯替尼治疗前应检查肝功能，治疗期间至少每 2 个周期（6 周）应监测一次肝功能，包括 ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素，如有异常，应增加监测频率。如果发现严重的肝功能异常应中止治疗。中、重度肝功能不全可能面临肝脏毒性风险，不推荐使用。
皮肤反应
手足综合征（手掌和足底红肿疼痛、水疱或皮疹）是吡咯替尼和卡培他滨的常见不良反应，严重时可能影响日常生活或工作。
如果发生手足综合征，患者应加强日常皮肤护理，使用润肤霜或润滑剂，保持皮肤清洁，避免继发感染，避免压力或摩擦，在医师指导下可使用皮肤外用药对症治疗。
需要注意，具有相同作用机制的同类药物已有严重皮肤不良反应的个例报道，包括多形红斑、Steven-Johnson 综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）。
如发生 2 级或以上皮肤不良反应，应根据剂量调整指导原则进行处理。
血液学
II 期研究中，吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗的中性粒细胞降低、血红蛋白降低、血小板降低的发生率分别为 40.0%（26/65）、32.3%（21/65）和 9.2%（6/65），3 级中性粒细胞降低、血红蛋白降低、血小板降低发生率分别为 7.7%（5/65）、4.6%（3/65）和 1.5%（1/65）。使用吡咯替尼联合卡培他滨治疗前应检查血常规，治疗期间应定期监测血常规。
QT 间期延长
I、II 期研究中，吡咯替尼（400 mg QD）联合卡培他滨治疗后 14.5%（11/76）乳腺癌患者出现了 QTcF 超过 480 ms 或较基线增加 60 ms。基于目前结果，尚不能对吡咯替尼是否导致 QT 间期延长得出明确结论。同类药物中有报道导致 QT 间期延长的情况。
鉴于 QT 间期延长本身的风险且不能排除吡咯替尼引起该效应的可能性，在开始使用吡咯替尼前，应纠正患者的低钾血症、低镁血症或低钙血症。在患者具有下列情况时，应对吡咯替尼的用药过程保持警惕：
1.心脏基础疾病或特殊情况：如充血性心力衰竭等，前期累积高剂量蒽环类治疗；
2.先天性长 QT 间期综合征；
3.低钾血症、低钙血症、低镁血症；
4.同时使用 2 种或以上的导致 QT 间期延长的药物。
左室射血分数（LVEF）下降
临床试验中未报告吡咯替尼联合卡培他滨治疗后，LVEF 下降至低于 50% 的情况。
目前大量人群长期暴露于吡咯替尼的数据有限。在开始本品治疗前，应进行 LVEF 评估，确认本品治疗前 LVEF 在正常值范围内。
在本品治疗过程中，应定期监测 LVEF，以确保 LVEF 不低于正常值下限。吡咯替尼治疗期间，如发生 LVEF 明显下降，应根据剂量调整指导原则进行处理。
艾瑞妮_艾瑞妮一盒要多少钱？
吡咯替尼进医保后，一瓶规格为160mg*28片的吡咯替尼价格大约为4093.6元；规格为80mg*14片的价格为1204元。
艾瑞妮_艾瑞妮什么情况下不能服用？
已知对吡咯替尼或本品任何成份过敏者禁用。
艾瑞妮_艾瑞妮进没进入医保？
近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2019-12-28，吡咯替尼，即Pyrotinib、艾瑞妮、艾瑞妮、马来酸吡咯替尼片正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
艾瑞妮_艾瑞妮在国内批准的适应症有哪些？
2018年8月16日，吡咯替尼获得NMPA附条件批准上市，适应症为联合卡培他滨用于治疗HER2阳性，既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。使用本品前患者应接受过蒽环类或紫杉类化疗。
艾瑞妮_艾瑞妮靶点有哪几个？
艾瑞妮_艾瑞妮针对的靶点有HER2。
艾瑞妮_艾瑞妮效果好吗？
由于每一位患者对艾瑞妮_艾瑞妮敏感度不相同，有的及其敏感，有的会较慢些才有反应，所以不能一概而论。
吡咯替尼是不可逆的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂，显著抑制表皮生长因子受体（ErbB1/EGFR）和人表皮生长因子受体 2（ErbB2/HER2），半数抑制浓度（IC50）分别为 5.6 nM、8.1 nM。
吡咯替尼可显著抑制 HER2 高表达的肿瘤细胞（乳腺癌、卵巢癌、胃癌肿瘤细胞）生长，IC50 为 1~43 nM。在多种移植瘤裸小鼠模型（乳腺癌、卵巢癌、肺癌）中，吡咯替尼可显著抑制 HER2 因子驱动的肿瘤生长，抑制 HER2 介导的下游信号通路，将肿瘤细胞阻滞在细胞周期 G1 期。
艾瑞妮_艾瑞妮如何吃？
转移性乳腺癌
HER2 检测
在使用本品治疗前，应使用经充分验证的检测方法进行 HER2 状态的检测。吡咯替尼仅可用于 HER2 阳性的乳腺癌患者。
推荐剂量和给药方法
吡咯替尼推荐剂量为 400 mg，每日 1 次，餐后 30 分钟内口服，每天同一时间服药。连续服用，每 21 天为一个周期。如果患者漏服了某一天的吡咯替尼，不需要补服，下一次按计划服药即可。
卡培他滨的推荐剂量为 1000 mg/m2，每日 2 次口服（早晚各 1 次，每日总剂量 2000 mg/m2），在餐后 30 分钟内服用（早上一次与吡咯替尼同服），连续服用 14 天休息 7 天，每 21 天为一个周期。有关卡培他滨用药的详细信息，请参见卡培他滨的药品说明书。
治疗用药应持续直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。
艾瑞妮_艾瑞妮一支多少钱可报销？
艾瑞妮_艾瑞妮医保报销需要在《医保目录》所批适应症内。以下为医保所批的适应症：
目前，马来酸吡咯替尼片已被纳入国家医保乙类，限表皮生长因子受体2（HER2）阳性的复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗。
艾瑞妮_艾瑞妮的价格：
吡咯替尼进医保后，一瓶规格为160mg*28片的吡咯替尼价格大约为4093.6元；规格为80mg*14片的价格为1204元。
