维必施_Vectibix有哪些不良反应，
结直肠癌
帕尼单抗（Vectibix）单药治疗最常见的药物不良反应(≥20%)具有不同表现的皮疹、甲沟炎、疲劳、恶心和腹泻。
帕尼单抗（Vectibix） 联合 FOLFOX 化疗最常见的药物不良反应(≥20%)是腹泻、口腔炎、粘膜炎症、虚弱、甲沟炎、厌食、低镁血症、低钾血症、皮疹、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
维必施_Vectibix在服用期间的注意事项
皮肤病学和软组织毒性
接受Vectibix治疗的mCRC患者出现严重（NCI-CTC 3级及以上）皮肤毒性。临床表现包括但不限于痤疮样皮炎、瘙痒、红斑、皮疹、皮肤脱落、甲沟炎、皮肤干燥和皮肤裂缝。监测在接受Vectibix治疗期间出现皮肤或软组织毒性的患者是否出现炎症或感染后遗症。在接受Vectibix治疗的患者中观察到危及生命和致命的感染并发症，包括坏死性筋膜炎、脓肿和败血症。在接受Vectibix治疗的患者中，也观察到有水疱、糜烂和皮肤脱落的致命大疱性皮肤粘膜病。无法确定这些粘膜皮肤不良反应是否与EGFR抑制或特异性免疫相关效应（如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症）直接相关。因与严重或危及生命的炎症或感染并发症相关的皮肤病学或软组织毒性，停止或停止使用Vectibix。
RAS突变导致的转移性结直肠癌（mCRC）
Vectibix不适用于KRAS或NRAS的第2外显子（密码子12和13）、第3外显子（密码子59和61）和第4外显子（密码子117和146）存在体细胞RAS突变的结直肠癌患者的治疗，以下称为“RAS”。使用Vectibix治疗由RAS突变引起mCRC会导致癌症恶化，增加突变率。
电解质消耗/监测
接受Vectibix治疗的患者可能会出现血清镁水平逐渐降低导致严重（3-4级）低镁血症。在开始Vectibix治疗前、Vectibix治疗期间以及治疗结束后8周内定期监测患者的低镁血症和低钙血症。还观察到其他电解质紊乱，包括低钾血症。根据需要补充镁和其他电解质。
输注反应
接受Vectibix治疗的患者可能会出现输液反应，或严重输液反应（NCI-CTC 3-4级）。静脉输注反应表现为发热、寒战、呼吸困难、支气管痉挛和低血压，可在服用Vectibix后发生。严重输液反应终止输液。
急性肾衰联合其他并发症
在接受Vectibix联合化疗的患者中可能会出现严重腹泻和脱水，导致急性肾功能衰竭和其他并发症。
肺纤维化/间质性肺病（ILD）
在接受Vectibix治疗的患者中可能会出现致命和非致命的间质性肺病（ILD）（1%）和肺纤维化病例。如果ILD得到确认，停止Vectibix治疗。对于有间质性肺炎或肺纤维化病史的患者，或有间质性肺炎或肺纤维化证据的患者，必须仔细考虑使用Vectibix治疗的益处与肺部并发症的风险。
光敏性
接受Vectibix治疗的患者暴露在阳光下会加剧皮肤毒性。建议患者在接受Vectibix治疗时佩戴防晒霜和帽子，并限制阳光照射。
眼部毒性
使用Vectibix后可能会出现严重的角膜炎、溃疡性角膜炎和角膜穿孔。监测角膜炎、溃疡性角膜炎或角膜穿孔的证据。对于急性或恶化的角膜炎、溃疡性角膜炎或角膜穿孔，中断或停止Vectibix治疗。
化疗中联合贝伐单抗用药
临床试验中，Vectibix联合Bevacizumab在化疗中用药增加死亡率和毒性。
胚胎-胎儿毒性
Vectibix给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。向孕妇和女性告知对胎儿潜在风险的生殖潜力。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间及在最后一次服用Vectibix后至少2个月内使用有效的避孕措施。
维必施_Vectibix一盒要多少钱？
帕尼单抗目前在国内还没有上市，在国外100mg帕尼单抗的参考售价是每盒1427美元左右，400mg帕尼单抗的参考售价是每盒5683美元左右。
维必施_Vectibix什么情况下不能服用？
暂无
维必施_Vectibix进没进入医保？
帕尼单抗，即Panitumumab、维必施、Vectibix、帕尼单抗注射液；维克替比尚未纳入国家医保范畴。帕尼单抗虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。
维必施_Vectibix在国内批准的适应症有哪些？
帕尼单抗（Vectibix）暂未在中国上市。
维必施_Vectibix靶点有哪几个？
维必施_Vectibix针对的靶点有EGFR。
维必施_Vectibix效果好吗？
由于每一位患者对维必施_Vectibix敏感度不相同，有的及其敏感，有的会较慢些才有反应，所以不能一概而论。
EGFR 是一种跨膜糖蛋白，它是 I 型受体酪氨酸激酶亚家族的成员，包括 EGFR、HER2、HER3 和 HER4。EGFR在正常上皮组织中组成型表达，包括皮肤和毛囊。EGFR 在某些人类癌症中过度表达，包括结肠癌和直肠癌。EGFR与其正常配体（例如，EGF、转化生长因子-α）的相互作用导致一系列细胞内蛋白质的磷酸化和活化，进而调节与细胞生长和存活、运动和增殖相关的基因的转录。KRAS（Kirsten 大鼠肉瘤 2 病毒癌基因同源物）和 NRAS（神经母细胞瘤 RAS 病毒癌基因同源物）是 RAS 癌基因家族的高度相关成员。通过 EGFR 的信号转导可导致野生型 KRAS 和 NRAS 蛋白的激活；然而，在具有激活 RAS 体细胞突变的细胞中，RAS 突变蛋白持续活跃并且似乎独立于EGFR的调节。
帕尼单抗是一种用于静脉内使用的表皮生长因子受体 (EGFR) 拮抗剂，与正常和肿瘤细胞上的EGFR特异性结合，并竞争性抑制EGFR配体的结合。非临床研究表明，帕尼单抗与EGFR结合可阻止配体诱导的受体自磷酸化和受体相关激酶的激活，从而抑制细胞生长，诱导细胞凋亡，减少促炎性细胞因子和血管生长因子的产生。
维必施_Vectibix如何吃？
结直肠癌
帕尼单抗的推荐剂量为6mg/kg，每 14 天在60分钟内静脉输注一次。第一次给药如果耐受的话，则在30到60分钟内进行后续输注。在90分钟内给予高于1000mg的剂量。准备好用于应对严重输注反应的医疗资源。在 Vectibix 治疗开始之前，评估结直肠癌患者的 RAS 突变状态，确认KRAS和NRAS的外显子2（密码子12和13）、外显子3（密码子59和61）和外显子4（密码子117和146）中不存在 RAS 突变 。
维必施_Vectibix一支多少钱可报销？
维必施_Vectibix医保报销需要在《医保目录》所批适应症内。以下为医保所批的适应症：
帕尼单抗（Vectibix）暂未进入医保
维必施_Vectibix的价格：
帕尼单抗目前在国内还没有上市，在国外100mg帕尼单抗的参考售价是每盒1427美元左右，400mg帕尼单抗的参考售价是每盒5683美元左右。
