吉泰瑞_Gilotrif医保
近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2018-10-10，阿法替尼，即Afatinib、吉泰瑞、Gilotrif、马来酸阿法替尼片正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
天价靶向药无疑是直击每一位癌症患者内心的痛点，吃，家徒四壁；不吃，性命攸关。
因此，吉泰瑞_Gilotrif医保无疑是靶向药治疗患者最关注的问题。若吉泰瑞_Gilotrif成功被纳入医保范畴，这意味着患者从此不用再远渡重洋求药，对于靶向药治疗患者而言，这的确是大大的福音。
吉泰瑞_Gilotrif，又被称为阿法替尼、Afatinib、马来酸阿法替尼片等，是由勃林格殷格翰于2013-07-12推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。吉泰瑞_Gilotrif能够特异的靶向结合HER2，HER1，HER4细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
吉泰瑞_Gilotrif的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
吉泰瑞_Gilotrif的用法用量
患者选择
选择进行Gilotrif一线治疗要根据肿瘤标本中存在的非耐药EGFR突变的转移性NSCLC患者。
非小细胞肺癌
Gilotrif的推荐剂量为每日一次口服40mg，直到疾病进展或患者不再耐受为止。在饭前1小时或饭后2小时服用。如果遗漏服药，在下一次服用后的12小时内，不要服用错过的剂量。
吉泰瑞_Gilotrif的注意事项
腹泻
接受GILOTRIF治疗的患者中可能会出现腹泻，腹泻导致脱水，伴有或不伴有肾损害，有些病例是致命的。对于出现持续超过48小时或大于或等于3级腹泻的2级长期腹泻患者，停止使用GILOTRIF，直到腹泻缓解至1级或以下，并通过适当的剂量减少恢复使用GILOTRIF。在腹泻开始时，为患者提供抗腹泻药物（如洛哌丁胺），供其自行服用，并指导患者继续进行抗腹泻治疗，直到腹泻停止12小时。
大疱性和剥脱性皮肤病
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现皮肤反应，表现为大疱性、水泡性和剥落性皮损。对于出现危及生命的大疱、水疱或剥脱性皮肤损伤的患者，停止使用Gilotrif。对于出现持续7天以上的长期2级皮肤不良反应、不可耐受的2级皮肤反应或3级皮肤反应的患者，停止使用吉洛替芬，直到不良反应降至1级或以下，并以适当的剂量减少恢复使用吉洛替芬。在接受Gilotrif治疗的患者中，出现了与毒性表皮坏死松解症（TEN）和Stevens-Johnson综合征（SJS）一致的病例。TEN和SJS大疱性皮肤反应病例的毒性机制不同于药物对表皮生长因子受体的药理作用引起的大疱性皮肤损伤。如果怀疑有TEN或SJS，停止使用Gilotrif。
间质性肺病（ILD）
在接受Gilotrif治疗患者中可能会出现间质性肺病或ILD样不良反应（如肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺泡炎过敏）；在对疑似ILD患者进行评估期间，停用吉洛特利，对确诊ILD患者停用Gilotrif。
肝毒性
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现肝功能异常，在Gilotrif治疗期间定期对患者进行肝脏检查。对出现肝功能恶化的患者停用Gilotrif。对于服用Gilotrif时出现严重肝损伤的患者，停止治疗。
胃肠道穿孔
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会发生胃肠道穿孔，同时服用皮质类固醇、非甾体抗炎药（NSAIDs）或抗血管生成药物的患者，或年龄增长或有胃肠道溃疡、憩室疾病或肠转移病史的患者，可能会增加穿孔的风险。对出现胃肠道穿孔的患者永久停止使用Gilotrif。
角膜炎
使用Girotrif治疗的患者可能出现角膜炎，表现为急性或恶化的眼部炎症、流泪、光敏、视力模糊、眼痛和/或红眼。在对疑似角膜炎患者进行评估期间，停止使用Girotrif，如果溃疡性角膜炎的诊断得到确认，则中断或停止使用Girotrif。如果确诊为角膜炎，应仔细考虑继续治疗的益处和风险。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者应谨慎使用Girotrif。接触镜的使用也是角膜炎和溃疡的危险因素。
胚胎-胎儿毒性
Girotrif给孕妇服用时可能导致胎儿伤害。告知孕妇和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂Girotrif后至少2周内使用有效避孕。
吉泰瑞_Gilotrif作为目前治疗非小细胞肺癌患者的抑制剂类药，相信随着可及性的提升，将有助于更多患者从精准靶向药治疗获益，有望实现长期生存和提高生活质量。
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上述内容仅作为介绍，药物的使用请必须经正规医院在医生指导下进行。
