凯泽百_Qarziba医保
达妥昔单抗β,即Dinutuximab beta 、凯泽百、Qarziba、达妥昔单抗β注射液尚未纳入国家医保范畴。达妥昔单抗β虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。
天价靶向药无疑是直击每一位癌症患者内心的痛点,吃,家徒四壁;不吃,性命攸关。
因此,凯泽百_Qarziba医保无疑是靶向药治疗患者最关注的问题。若凯泽百_Qarziba成功被纳入医保范畴,这意味着患者从此不用再远渡重洋求药,对于靶向药治疗患者而言,这的确是大大的福音。
凯泽百_Qarziba,又被称为达妥昔单抗β、Dinutuximab beta 、达妥昔单抗β注射液等,是由EUSA Pharma于2017-05-08推出的一款针对神经母细胞瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。凯泽百_Qarziba能够特异的靶向结合GD2细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抗体类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
凯泽百_Qarziba的问世对于神经母细胞瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
凯泽百_Qarziba的用法用量
神经母细胞瘤
Qarziba(达妥昔单抗β)治疗包括5个连续疗程,每个疗程包括35天。个人剂量根据体表面积确定,每疗程的总剂量应为100 mg/m2。
有两种管理模式:
在每个疗程的前10天(总共240小时)以10 mg/m2的日剂量持续输注;
或在每个疗程的前5天,在8小时内每天注射5次20 mg/m2;
当IL-2与Qarziba(达妥昔单抗β)联合使用时,应以6×106 IU/m2/天的皮下注射给药,连续5天2次,每次疗程的总剂量为60×106 IU/m2。第一个5天疗程应在首次输注Qarziba(达妥昔单抗β)前7天开始,第二个5天疗程应与Qarziba(达妥昔单抗β)输注同时开始(每个Qarziba(达妥昔单抗β)疗程的第1至5天)。
凯泽百_Qarziba的注意事项
疼痛
神经病理性疼痛通常发生在治疗开始时,每次需要输注Qarziba(达妥昔单抗β)之前,使用止痛药(包括静脉注射阿片类药物)进行术前用药。疼痛治疗推荐三联疗法,包括非阿片类镇痛药(根据世卫组织指南)、加巴喷丁和阿片类。个人剂量可能差异很大。
过敏反应
严重的输液相关反应,包括细胞因子释放综合征(CRS)、过敏性反应和超敏反应,可能会在术前用药的情况下发生。严重输液相关反应(包括CRS)的发生需要立即停止Qarziba(达妥昔单抗β)治疗,并可能需要紧急治疗。应密切监测患者的过敏反应和过敏反应,尤其是在第一次和第二次治疗过程中。
毛细血管渗漏综合征(CLS)
CLS的特点是血管张力丧失,血浆蛋白和液体外渗到血管外空间。CLS通常在开始治疗后数小时内出现,而临床症状(即低血压、心动过速)则在2至12小时后出现。需要仔细监测循环和呼吸功能。
眼部神经系统疾病
当Qarziba(达妥昔单抗β)与视神经细胞结合时,可能会发生眼部疾病。如果视力调节受损可通过眼镜矫正,则无需进行剂量调整,只要判定其可耐受。患有3级视力毒性的患者必须中断治疗(即每个毒性等级的视力损失小计)。如果出现任何眼部问题,应立即将患者转诊至眼科专家。
周围神经病
Qarziba(达妥昔单抗β)偶尔出现周围神经病变。必须评估持续4天以上的运动或感觉神经病变病例,并排除非炎症原因,如疾病进展、感染、代谢综合征和伴随用药。如果患者因服用Qarziba(达妥昔单抗β)而出现客观的长期虚弱,则应永久停止治疗。对于中度(2级)神经病变(有或无感觉运动)患者,应中断治疗,并在神经症状缓解后恢复治疗。
全身感染
由于先前的治疗,患者可能免疫功能低下。由于患者通常有一个原位中心静脉导管,患者有发生全身感染的风险。患者应无全身感染的证据,并且在开始治疗前应控制任何已确定的感染。
血液毒性
据报道,使用Qarziba(达妥昔单抗β)会出现血液毒性,如红细胞减少、血小板减少或中性粒细胞减少。4级血液毒性,在下一个疗程开始时至少改善到2级或基线值,不需要改变剂量。
避孕
Qarziba不应用于不使用避孕措施的有生育潜力的妇女。建议有生育潜力的妇女在停用Qarziba(达妥昔单抗β)治疗后6个月内使用避孕措施。
凯泽百_Qarziba作为目前治疗神经母细胞瘤患者的抗体类药,相信随着可及性的提升,将有助于更多患者从精准靶向药治疗获益,有望实现长期生存和提高生活质量。
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上述内容仅作为介绍,药物的使用请必须经正规医院在医生指导下进行。