阿柏西普_Ziv-aflibercept是医保报销药吗

阿柏西普_Ziv-aflibercept效果如何，

Ziv-aflibercept是一种可溶性受体，可同人体VEGF-A / B，PGlF结合，通过与这些内源性受体的结合，抑制同源性受体的结合和激活，从而减少新生血管数量和降低新生血管的通透性，阻止新生血管为癌细胞提供营养和氧气。在动物实验中，Ziv-aflibercept抑制内皮细胞的增值，从而能抑制小鼠结肠中移植肿瘤细胞的生长。

阿柏西普_Ziv-aflibercept使用方法是什么？

结直肠癌

阿柏西普（Zaltrap）推荐给药剂量是4 mg/kg，每2周一次，历时1小时静脉输注，联合FOLFIRI治疗方案，优先给药。持续治疗直到出现不可接受的毒性或者疾病进展。不要静脉推注给药。

阿柏西普_Ziv-aflibercept的副作用

结直肠癌

最常见的不良反应(≥20%)有白细胞减少，腹泻，中性粒细胞减少，蛋白尿，AST增加，口腔炎，疲乏，血小板减少，ALT增加，高血压，体重减轻，食欲减退，鼻衄，腹痛，发声困难，血清肌酐增加，头痛。

阿柏西普_Ziv-aflibercept对结直肠癌有效果吗？

阿柏西普_Ziv-aflibercept是可以治疗结直肠癌的。经美国FDA（美国食品和药物管理局）或国家药品监督管理局（NMPA）所批准的。

阿柏西普_Ziv-aflibercept浑身不舒服怎么办？

若在服用阿柏西普_Ziv-aflibercept期间有任何不良反应，应及时和主治医生沟通。以下是阿柏西普_Ziv-aflibercept注意事项：

出血

接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者发生出血的风险增加，包括严重甚至致命的出血事件。接受阿柏西普（Zaltrap）的患者也可能发生严重颅内出血和肺出血/咯血，包括致命事件。监测患者的出血症状和体征。对于严重出血的患者，不要启动阿柏西普（Zaltrap）。对出现严重出血的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）。

胃肠道穿孔

接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者可能发生胃肠道（GI）穿孔，包括致命的胃肠道穿孔。监测患者胃肠道穿孔的症状和体征。对发生胃肠道穿孔的患者停止阿柏西普（Zaltrap）。

输瘘管形成

在接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者中，涉及胃肠道和非胃肠道部位的瘘管形成发生率较高。对出现瘘管的患者停止阿柏西普（Zaltrap）治疗。

伤口愈合困难

接受阿柏西普（Zaltrap）/FOLFIRI方案治疗的患者可能会出现3级伤口愈合受损。在择期手术前，至少暂停阿柏西普（Zaltrap） 4周。大手术后至少4周内，在伤口充分愈合之前，不要使用阿柏西普（Zaltrap）。对于小型手术，如中心静脉接入口放置、活组织检查和拔牙，手术伤口完全愈合后，可启动/恢复阿柏西普（Zaltrap）。对伤口愈合受损的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）。

高血压

接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者会增加3-4级高血压的风险。在使用阿柏西普（Zaltrap）治疗期间，根据临床指示，每两周或更频繁地监测一次血压。进行适当的降压治疗，并定期持续监测血压。对高血压未控制的患者暂时停用阿柏西普（Zaltrap），直到控制为止，并在随后的周期中永久性地将阿柏西普（Zaltrap）剂量降至2 mg/kg。患有高血压危象或高血压脑病的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）。

动脉血栓栓塞(ATE)

在接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者中ATE（包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛）发生率更高。在经历ATE的患者中停止服用阿柏西普（Zaltrap）治疗。

蛋白尿

在接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者中，严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病（TMA）发生率更高。通过尿液试纸分析和/或尿蛋白肌酐比率（UPCR）监测蛋白尿，以了解阿柏西普（Zaltrap）治疗期间蛋白尿的发展或恶化情况。用量油尺量身的病人≥2+蛋白或UPCR大于1的患者应进行24小时尿液采集。对于每24小时2克或以上的蛋白尿暂停服用阿柏西普（Zaltrap）治疗，当蛋白尿少于每24小时2克时恢复服用。如果复发，暂停直至每24小时蛋白尿少于2克，然后将阿柏西普（Zaltrap）剂量永久性降低至每千克2毫克。对患有肾病综合征或TMA的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）治疗。

中性粒细胞减少及其并发症

接受阿柏西普（Zaltrap）的患者中性粒细胞减少并发症（发热性中性粒细胞减少和中性粒细胞减少感染）的发生率较高。在基线检查时和每次循环开始前，使用差异计数监测CBC。延迟阿柏西普（Zaltrap）/FOLFIRI，直到中性粒细胞计数达到或高于1.5×109/L。

腹泻和脱水

在接受阿柏西普（Zaltrap）/FOLFIRI治疗的患者中，严重腹泻的发病率增加。密切监测老年患者的腹泻情况。

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)

在接受阿柏西普（Zaltrap）单药治疗或联合化疗的患者中可能会出现RPLS（也称为后可逆性脑病综合征）。通过磁共振成像（MRI）确认RPLS的诊断，并在发生RPLS的患者中停用阿柏西普（Zaltrap）。症状通常在几天内消失或改善，尽管一些患者经历了持续的神经后遗症或死亡。

育龄女性/避孕

阿柏西普（Zaltrap）给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用阿柏西普（Zaltrap）治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效避孕措施。

阿柏西普_Ziv-aflibercept价格是多少？

目前国内暂未收集到阿柏西普可参考售价；阿柏西普在国外100mg规格的参考售价为1679美元左右，200mg规格的参考售价为3350美元左右。

阿柏西普_Ziv-aflibercept外国批准适应症有哪些？

2012年8月3日，美国食品和药物管理局FDA批准Zaltrap（ziv-aflibercept）联合亚叶酸钙，氟尿嘧啶和伊立替康（FOLFIRI）化疗方案用于转移性结直肠癌的成人患者。