泰立沙_Tykerb
泰立沙_Tykerb能不能治转移性乳腺癌？
泰立沙_Tykerb是能治转移性乳腺癌的，但具体治疗效果因人而异，因为每一位患者的病情有所不同。
泰立沙_Tykerb在外国批准的适应症有哪些？
2007年3月13日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Tykerb (lapatinib)与卡培他滨联合使用，用于治疗HER2过度表达的，既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。
2010年1月29日，美国食品和药物管理局（FDA）批准加速使用Tykerb（拉帕替尼）作为转移性乳腺癌妇女一线全口服治疗的新联合方案。
泰立沙_Tykerb医保报销疾病有哪些？
目前拉帕替尼尚未被纳入医保。
泰立沙_Tykerb有什么靶点？
泰立沙_Tykerb靶点是HER2，EGFR。
泰立沙_Tykerb进入医保价格是多少？
在美国，拉帕替尼250mg*150粒的参考售价大约是18,730.35美元，折合成人民币是120878.1868元，价格根据汇率波动会有所调整。目前国内已经上市了拉帕替尼，但尚未被纳入医保，目前一盒250mg*70粒的价格大概是在8500-10000元左右。
泰立沙_Tykerb对妊娠期妇女有什么影响？
妊娠期患者
根据动物研究的发现及其作用机制，Tykerb给孕妇服用时会造成胎儿伤害。目前没有可用的人类数据来告知药物相关风险，在一项动物繁殖研究中，当给怀孕的动物服用拉帕替尼时，在母体毒性剂量下会导致胎儿畸形（大鼠）或流产（兔子）。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在拉帕替尼的数据，也没有关于拉帕替尼对母乳喂养的孩子或母乳生产的影响的数据。由于Tykerb母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在使用Tykerb治疗期间以及最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
儿童患者
Tykerb在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
泰立沙_Tykerb服用注意事项是什么？
泰立沙_Tykerb服用需要在医嘱下服用，请勿盲目服用，正确和科学治疗疾病才是最有效的方法。以下是泰立沙_Tykerb服用的注意事项，仅供参考：
转移性乳腺癌
HER2阳性转移性乳腺癌
Tykerb的推荐剂量为1250 mg，每日口服一次，在第1-21天连续口服，与卡培他滨2000 mg/㎡/天（两次口服，间隔约12小时），在第1-14天重复21天周期。
Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。
Tykerb的剂量应为每天一次（每次服用5片）；不建议分次服用。卡培他滨应随餐服用或饭后30分钟内服用。
如果错过一天的剂量，患者不应在第二天加倍剂量，应继续治疗，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌
Tykerb的推荐剂量为1500 mg，每日口服一次（一次性服用6片），不推荐分次服用，与来曲唑联合使用。
与Tykerb合用时，来曲唑的推荐剂量为2.5 mg，每日一次。
Tykerb应至少在饭前一小时或饭后一小时服用。
泰立沙_Tykerb是什么作用原理？
表皮生长因子受体（HER）家族由四个成员组成：HER1（EGFR）、HER2、HER3及HER4。受体由三部分组成：N-末端胞外的配体结合域、一个跨膜区和一个C-末端胞质结构域。在配体的介导下成员之间可形成同源或异源二聚体，进而导致其固有的受体酪氨酸激酶活化且随后激活下游MAPK信号通路（分化通路）及PI3K/AKT/mTOR通路（生长通路），促进肿瘤的进展。
拉帕替尼为一种口服的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂，能抑制其作用靶点HER1、HER2胞内结构的磷酸化，进而抑制肿瘤细胞的生长、分化、迁移和增殖。此外，拉帕替尼还可抑制 HER3与p95HER2形成异源二聚体，同时抑制p95HER2的酪氨酸激酶活性，从而阻断下游信号通路，下调Survivin（一种细胞凋亡抑制蛋白），促进抑癌因子FOX03A的表达，引起肿瘤细胞的凋亡。
