阿扎胞苷_Azacitidine医保
近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2018-10-10，阿扎胞苷，即Azacitidine、维达莎、Vidaza、注射用阿扎胞苷正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
众所周知，昂贵的靶向治疗费用往往成为癌症患者治疗的“拦路石”。近年来，阿扎胞苷_Azacitidine在临床治疗中发挥着越来越重要的作用，使骨髓异常综合征患者症状得到一定缓解。若阿扎胞苷_Azacitidine被成功纳入医保，无疑将为广大癌症患者带来巨大利好，大大减轻患者的经济负担。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
阿扎胞苷_Azacitidine，又被称为维达莎、Azacitidine、注射用阿扎胞苷等，是由新基制药于2004-05-19推出的一款针对骨髓异常综合征的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。阿扎胞苷_Azacitidine能够特异的靶向结合核苷酸代谢细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物.
阿扎胞苷_Azacitidine的注意事项
贫血、中性粒细胞减少和血小板减少
维达莎可导致贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。在每个给药周期之前，要监测全血细胞计数，以了解反应和/或毒性。在给药第一个周期的推荐剂量后，根据最低点计数和血液学反应调整后续周期的剂量。
严重既往肝损害患者的肝毒性
由于阿扎胞苷对已存在严重肝损伤的患者具有潜在的肝毒性，因此对肝病患者需要谨慎。据报道，在阿扎胞苷治疗期间，患者出现过进展性肝昏迷和死亡。晚期恶性肝肿瘤患者禁用阿扎胞苷，在开始治疗前和每个周期监测肝脏指标。维达莎治疗患有MDS和肝损害患者的安全性和有效性尚未可知，这些患者被排除在临床试验之外。
肾毒性
在静脉注射阿扎胞苷联合其他化疗药物治疗非糖尿病型肾病的患者中，已报道了从血清肌酐升高到肾功能衰竭和死亡的肾毒性事件。在每个治疗周期开始前监测血清肌酐和电解质。如果出现不明原因的血清碳酸氢盐减少<20 mEq/L或BUN或血清肌酐升高，则减少或保持剂量。肾功能损害患者可能增加肾毒性的风险。此外，氮胞苷及其代谢物主要由肾脏排泄。因此，密切监测这些患者的肾毒性。
肿瘤溶解综合征
维达莎可能导致致命或严重的肿瘤溶解综合征，包括MDS患者。即便同时使用别嘌呤醇，仍有可能发生肿瘤溶解综合征。评估基线风险，并进行适当的监测和处理。
胚胎-胎儿风险
根据作用机制和在动物身上的发现，给孕妇服用维达莎会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性患者在使用维达莎治疗期间使用有效避孕措施。建议有生殖潜力伴侣的男性患者在接受维达莎治疗时使用有效的避孕措施。
阿扎胞苷_Azacitidine的不良反应
骨髓增生异常综合征
皮下给药途径最常见的不良反应（>30%）为：恶心、贫血、血小板减少、呕吐、发热、白细胞减少、腹泻、注射部位红斑、便秘、中性粒细胞减少和瘀斑。
静脉途径最常见的不良反应包括瘀点、僵硬、虚弱和低钾血症
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