服用则乐需要住院吗

则乐的特殊人群，

妊娠期患者

根据其作用机制，尼拉帕利给孕妇服用时会造成胎儿伤害。因为尼拉帕里具有遗传毒性，并且靶向动物和患者体内活跃的分裂细胞（如骨髓）。由于基于其作用机制对胎儿的潜在风险，未使用尼拉普利进行动物发育和生殖毒理学研究。

哺乳期患者

目前尚不明确尼拉帕利是否经人乳汁排泄。由于大多数药物经乳汁排泄，故不能排除本品对哺乳婴儿的风险。本品治疗期间，必须停止哺乳。

儿童患者

尼拉帕利在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

则乐停药后能再吃吗？

则乐如果是按照医嘱情况下停药的，是否需要继续吃需和主治医生沟通后再决定，因为每一位患者在停药后需看病情具体情况，再制定后续治疗方案，请勿私自停药或吃药。以下是则乐用法，仅供参考：

晚期卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、上皮性卵巢癌

晚期卵巢癌的一线维持治疗

对于体重<为77kg(<170磅)或血小板计数<为150,000/mcL的患者，尼拉帕利推荐剂量为200mg，每日口服一次。对于体重≥为77kg（≥为170磅）和血小板计数≥为150,000/mcL的患者尼拉帕利，推荐剂量为300mg，每日口服一次。

其他适应证

尼拉帕利推荐剂量为300mg，每日口服一次。

对于不良反应，请考虑中断治疗、减少剂量或停止剂量。

对于有中度肝损伤的患者，将尼拉帕利的起始剂量降至200mg，每日一次。

则乐对晚期卵巢癌，上皮性卵巢癌，原发性腹膜癌，输卵管癌有效吗？

则乐对晚期卵巢癌，上皮性卵巢癌，原发性腹膜癌，输卵管癌是有效的，具体吃药后的效果因人而异。

尼拉帕利为PARP，包括PARP1、PARP2、PARP3的抑制剂。PARP涉及到正常细胞的内稳定，如DNA的转录、细胞循环的调节和DNA的修复，本品通过抑制PARP的活性，促进生成PARP-DNA复合物，从而扰乱细胞的内稳定，最终导致细胞死亡。

则乐有不良反应怎么办？

骨髓增生异常综合征/急性髓样白血病(MDS/AML)

骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病（MDS/AML），包括有致命结局的病例，已在临床试验中报告了接受Zejula单药治疗的患者。继发MDS/癌症治疗相关AML患者使用Zejula治疗的持续时间从0.5个月到4.9年不等，所有这些患者都曾接受过铂类药物和/或其他DNA损伤药物的化疗，包括放疗。如果MDS/AML得到确认，停用Zejula。

骨髓抑制

据报道，使用Zejula治疗的患者出现血液学不良反应，包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少和/或全血细胞减少。在患者从先前化疗引起的血液毒性中恢复之前，不要开始服用Zejula，在治疗的第一个月每周监测全血计数，接下来的11个月每月监测全血计数，此后定期监测全血计数。如果血液学毒性在中断后28天内仍未解决，停止服用Zejula，并将患者转诊给血液学家进行进一步检查，包括骨髓分析和细胞遗传学血样检查。

高血压和心血管效应

据报道，服用Zejula的患者出现高血压和高血压危象。前两个月至少每周监测一次血压和心率，第一年每月监测一次，之后在Zejula治疗期间定期监测。密切监测心血管疾病患者，尤其是冠状动脉功能不全、心律失常和高血压患者。如有必要，用抗高血压药物治疗高血压，并调整Zejula的剂量。

后可逆性脑病综合征(PRES)

PRES的症状和体征包括癫痫发作、头痛、精神状态改变、视觉障碍或皮质盲，伴或不伴高血压。PRES的诊断需要通过脑成像，最好是磁共振成像进行确认。监测所有接受Zejula治疗的患者的PRES症状和体征，如果怀疑PRES，立即停止服用Zejula并进行适当治疗。在先前经历过PRES的患者中重新启动Zejula的安全性尚不清楚。

胚胎-胎儿的毒性

根据其作用机制，Zejula给孕妇服用时会造成胎儿伤害，Zejula有可能导致致畸性和/或胚胎-胎儿死亡，因为尼拉帕里具有遗传毒性，并且靶向动物和患者体内活跃的分裂细胞（如骨髓）。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用Zejula后的6个月内使用有效避孕措施。

FD&C黄色5号（柠檬黄）过敏反应

Zejula胶囊含有FD&C黄色5号（柠檬黄），可能导致某些易感人群出现过敏反应（包括支气管哮喘）。

则乐如何保存？

储存温度为20°C至25°C（68°F至77°F）；允许在15°C到30°C（59°F到86°F）之间偏移。