迈吉宁剂量

迈吉宁是怎么样靶向药，

曲美替尼由葛兰素史克（GlaxoSmithKline, GSK）公司研发，是一种具有抗癌活性的MEK抑制剂药物，抑制MEK1和MEK2，于2013年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Ras/Raf/MEK/ERK信号级联通路的异常与肿瘤密切相关，如BRAFV600的突变导致该通路持续性激活，曲美替尼主要通过对MEK蛋白的作用，影响MAPK信号通路，抑制细胞增殖。

迈吉宁怎么贮藏？

避光，密闭，2～8℃冷藏储存，不要冻结，不要取出干燥剂，避免潮湿。

吃迈吉宁的注意事项

新原发恶性皮肤和非皮肤癌

当曲美替尼与达拉非尼（Dabrafenib）联用时可能发生。治疗开始前，治疗中，和联合治疗终止后监视患者是否出现新的恶性病。 

出血

接受曲美替尼与达拉非尼（Dabrafenib）联用患者可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。

结肠炎和胃肠道穿孔

接受 Mekinist治疗的患者可能发生结肠炎和胃肠道穿孔。

静脉血栓栓塞

接受曲美替尼与达拉非尼（Dabrafenib）联用患者可能形成静脉血栓和肺栓塞。

心肌病

治疗前，治疗后1个月，每2至3个月评估左室射血分数（LVEF）。

眼毒性

对任何视力障碍进行眼科评价。 发生视网膜静脉阻塞(RVO)，永久终止Mekinist。

间质性肺疾病(ILD)

对新产生和不能解释的进展性肺部症状不给曲美替尼。对治疗引发的相关ILD和肺炎，永久终止Mekinist。

严重发热反应

当曲美替尼与达拉非尼（Dabrafenib）联用时可能发生。

严重皮肤毒性

监视皮肤毒性和继发感染。对不可耐受的2级，3和4级皮疹尽快中断Mekinist，若3周内未改善，终止用药。

高血糖

在预先存在糖尿病和高血糖的患者中监视血糖水平。

胚胎胎儿毒性

可能致胎儿危害，忠告有生殖潜能的女性用药对胎儿产生的风险。建议有生殖潜能女性患者和男性患者使用Mekinist治疗期间和末次剂量后 4 个月内使用有效避孕。

生殖毒性

忠告有生殖潜能女性患者，使用Mekinist可能损害生育能力。

迈吉宁有什么效果？

曲美替尼是丝裂原激活的细胞外信号调节激酶 1 (MEK1) ， MEK2 激活以及 MEK1 和 MEK2 激酶活性的可逆抑制剂。 MEK 蛋白是细胞外信号相关激酶 (ERK) 通路的上游调节剂，可促进细胞增殖。 BRAF V600E 突变导致包括 MEK1 和 MEK2 的 BRAF 通路的组成型激活。曲美替尼在体外和体内抑制各种 BRAF V600 突变导致的阳性肿瘤细胞的生长。

曲美替尼 和 Dabrafenib 靶向 RAS/RAF/MEK/ERK 通路中的两种不同激酶。 与单独使用任一种药物相比，曲美替尼和达拉非尼的组合使用在体外对 BRAF V600 突变导致的阳性肿瘤细胞系产生更大的抑制作用，并延长抑制 BRAF V600 突变阳性肿瘤异种移中的肿瘤生长。

迈吉宁在国内治什么病？

2019年12月，中国国家药品监督管理局批准曲美替尼和甲磺酸达拉非尼联合用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。

2020年3月，中国国家药品监督管理局批准曲美替尼和甲磺酸达拉非尼联合治疗用于BRAF V600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。

迈吉宁是否在国内上市？

迈吉宁是中国上市。

迈吉宁剂量

黑色素瘤

BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤

曲美替尼的推荐剂量为 2 mg，口服，每天一次，间隔大约 24 小时服用一次剂量，至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ，服用下一剂曲美替尼 的 12 小时内不要补服漏服的曲美替尼。单药治疗或与 Dabrafenib 联用，持续用药直至疾病进展或不可接受的毒性。(开始用曲美替尼治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E或V600K突变。)

BRAF V600E 或 V600K 突变阳性黑色素瘤的辅助治疗

曲美替尼的推荐剂量是 2 mg，口服，每天一次，间隔大约 24 小时服用一次剂量，至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ，服用下一剂曲美替尼的 12 小时内不要补服漏服的曲美替尼。与 Dabrafenib 联用，持续用药直至疾病复发或不可接受的毒性长达 1 年。 (开始用Mekinist治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E和V600K突变。)

非小细胞肺癌

曲美替尼的推荐剂量是 2 mg，口服，每天一次，间隔大约 24 小时服用一次剂量，至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ，服用下一剂曲美替尼的 12 小时内不要补服漏服的Mekinist。 与Dabrafenib 联用，持续用药直至疾病复发或不可接受的毒性。(开始用Mekinist治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E突变。)

转移性甲状腺癌

曲美替尼的推荐剂量是 2 mg，口服，每天一次，间隔大约 24 小时服用一次剂量，至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ，服用下一剂曲美替尼的 12 小时内不要补服漏服的曲美替尼。 与Dabrafenib 联用，持续用药直至疾病复发或不可接受的毒性。 (开始用曲美替尼治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E突变。)

迈吉宁什么时候进入医保？

迈吉宁进医保的时间为2021-03-01。

迈吉宁是什么成分靶向药？

曲美替尼由葛兰素史克（GlaxoSmithKline, GSK）公司研发，是一种具有抗癌活性的MEK抑制剂药物，抑制MEK1和MEK2，于2013年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Ras/Raf/MEK/ERK信号级联通路的异常与肿瘤密切相关，如BRAFV600的突变导致该通路持续性激活，曲美替尼主要通过对MEK蛋白的作用，影响MAPK信号通路，抑制细胞增殖。

迈吉宁的价格

目前曲美替尼在中国已经被纳入医保报销目录，进入医保后的参考销售价格0.5mg*30粒规格的售价大约在5000左右，2mg*30片规格的销售价格大概在11085元左右。