芦卡帕尼片说明书如下:
芦卡帕尼片基础信息
芦卡帕尼片商品名:Rubraca/Rubraca
芦卡帕尼片其他药品名:Rucaparib;芦卡帕尼
芦卡帕尼片研发公司:辉瑞
芦卡帕尼片上市时间:2016-12-19
芦卡帕尼片适应症:去势抵抗性前列腺癌,晚期卵巢癌,上皮性卵巢癌,原发性腹膜癌,输卵管癌
芦卡帕尼片的作用原理
Rucaparib是聚(ADP核糖)聚合酶(PARP)的抑制剂,包括包括PARP-1、PARP-2和PARP-3,在DNA修复中起一定作用。
体外研究表明,Rucaparib诱导的细胞毒性可能涉及抑制PARP酶活性和增加PARP-DNA复合物的形成,从而导致DNA损伤、凋亡和癌细胞死亡。
在BRCA1/2和其他DNA修复基因缺失的肿瘤细胞系中能观察到,rucaparib诱导的细胞毒性和抗肿瘤活性增加。Rucaparib已被证明能减少肿瘤生长,在有或无BRCA缺陷的人类癌症小鼠异种移植模型中。
芦卡帕尼片的适应症
病人选择
2种或2种以上化疗后BRCA突变卵巢癌的治疗
根据有害BRCA突变(种系和/或体细胞突变)的存在,选择使用Rubraca治疗卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者。
雄激素受体导向治疗和化疗后BRCA突变mCRPC的治疗
根据血浆样本中是否存在有害BRCA突变(种系和/或体细胞突变),选择使用Rubraca治疗mCRPC的患者。血浆样本的阴性结果并不意味着患者的肿瘤BRCA突变阴性。如果血浆标本具有阴性结果,考虑用临床标本进行肿瘤标本的进一步基因组检测。
晚期卵巢癌、上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌
Rubraca适用用于对铂类化疗完全或部分有反应的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成人患者的维持治疗。
Rubraca适用于接受过两种或两种以上的化疗,且患有有害BRCA突变(生殖系和/或体细胞)相关上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者。根据FDA批准的Rubraca伴随诊断选择患者进行治疗。
去势抵抗性前列腺癌
Rubraca 适用于已接受过雄激素受体靶向疗法和紫杉烷类化学疗法治疗过的,且患有有害BRCA突变(种系和/或体细胞)的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)成年患者。根据FDA批准的Rubraca伴随诊断选择患者进行治疗。
芦卡帕尼片的用法用量
晚期卵巢癌、上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌
Rubraca的推荐剂量为600 mg(两片300 mg片剂),每日口服两次,含或不含食物,每日总剂量为1200 mg。持续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
如果患者错过了一剂Rubraca,提示患者在预定时间服用下一剂。呕吐剂量不应更换。
去势抵抗性前列腺癌
Rubraca的推荐剂量为600 mg(两片300 mg片剂),每日口服两次,含或不含食物,每日总剂量为1200 mg。持续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
如果患者错过了一剂Rubraca,提示患者在预定时间服用下一剂。呕吐剂量不应更换。
接受Rubraca治疗mCRPC的患者也应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗,或应进行双侧睾丸切除术。
芦卡帕尼片的不良反应
晚期卵巢癌、上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌
最常见的不良反应(发生率≥ 20%):为恶心、疲劳(包括乏力)、呕吐、贫血、口吃困难、AST/ALT升高、便秘、食欲减退、腹泻、血小板减少、中性粒细胞减少、口炎、鼻咽炎/URI、皮疹、腹痛/腹胀和呼吸困难。
去势抵抗性前列腺癌
最常见的不良反应(发生率≥ 20%):为疲劳(包括乏力)、恶心、贫血、ALT/AST升高、食欲下降、皮疹、便秘、血小板减少、呕吐、腹泻。
芦卡帕尼片在特殊人群中的使用
妊娠患者
根据动物研究的结果及其作用机制,Rubraca给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。目前尚无关于孕妇药物相关风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Rucaparib的信息,也没有关于其对产奶量或母乳喂养儿童的影响的信息。由于Rubraca可能会对母乳喂养的儿童产生严重的不良反应,建议哺乳期妇女在Rubraca治疗期间以及最后一次给药后的2周内不要母乳喂养。
儿童患者
Rubraca在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
芦卡帕尼片的药物相互作用影响
Rucaparib对细胞色素p450(CYP)底物的影响
联合服用Rucaparib可增加CYP1A2、CYP3A、CYP2C9或CYP2C19底物的全身暴露,这可能增加这些药物的毒性风险。如有临床指示,调整CYP1A2、CYP3A、CYP2C9或CYP2C19底物的剂量。如果不能避免使用华法林(CY2C9底物),考虑增加国际标准化比值(INR)监测的频率。
以上是关于芦卡帕尼片的说明书内容,因为芦卡帕尼片是处方药物,所以患者朋友在使用芦卡帕尼片之前,与主治医生充分沟通,在医生指导下使用芦卡帕尼片治疗,切忌自行用药。