格列卫医保
近年来,为进一步减轻肿瘤患者的经济负担,国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围,使医保对优质创新药的战略性购买,以此可惠及更多患者。
在2017-02-10,伊马替尼,即Imatinib、格列卫、Gleevec、甲磺酸伊马替尼片正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的进医保晚一些,同时有的药报销比例高一些,有的报销比例低一些。
如果是不幸患有癌症的患者,癌细胞已经扩散,手术做不了,连化疗也不起效,若在早几年前,大多数医生对此都只能束手无策。
但随着近年来靶向药物的问世和普及,越来越多靶向药治疗患者在绝境中迎来新的转机。由于大部分经历过多线治疗后的患者往往家庭经济捉襟见肘,所以格列卫医保是否成功,对于需要格列卫来治疗的患者来说意义重大。
格列卫的问世和普及,对于胃肠道间质瘤,急性淋巴细胞白血病,慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病),慢性白血病,侵袭性系统性肥大细胞增生症,隆突性皮肤纤维肉瘤,骨髓异常综合征患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
格列卫,又被称为Gleevec、伊马替尼、Imatinib、甲磺酸伊马替尼片等,是由诺华于2001-05-10推出的一款针对适应证(所有)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。格列卫能够特异的靶向结合KIT,PDGFR,BCR-ABL细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
格列卫的用法用量
应口服规定剂量,在餐后使用一大杯水送服。400毫克或600毫克的剂量应每天给药一次,而800毫克的剂量应作为400毫克每天给药两次。对于无法吞咽薄膜包衣片剂的患者,可将片剂分散在水或苹果汁中。应将所需数量的片剂放入适当体积的饮料中(100 mg片剂约50 mL,400 mg片剂约200 mL),并用勺子搅拌。片剂完全崩解后,应立即服用。对于每日剂量在800 mg及以上的,应使用400 mg片剂完成剂量,以减少铁的暴露量。持续用药直到疾病没有进展或出现不可接受的毒性。
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
患有Ph+CML CP、AP或BC的成人患者
对于费城染色体阳性慢性期慢性粒细胞白血病(Ph+CML)的成年患者,格列卫的推荐剂量为400毫克/天,对于加速期或急变期的成年患者,格列卫的推荐剂量为600mg/天。若患有慢性粒细胞性白血病在慢性期,加速期或者急变期的成年患者在服药过程中,未发生严重的不良反应和非白血病相关的中性粒细胞减少或血小板减少,且出现疾病在治疗3个月后未能获得有效的血液学反应,治疗6至12个月后未能实现细胞遗传学反应,或者先前实现的血液学或细胞遗传学反应丧失,但是疾病在治疗过程中有所进展时候,考虑用药剂量从400毫克增加到600毫克,或从600毫克增加到800毫克(每天两次,每次400毫克)。
患有Ph+CML CP的儿童患者
对于新诊断为费城染色体阳性慢性期慢性粒细胞白血病(Ph+CML)的儿童,格列卫的推荐剂量为340 mg/m2/天(不超过600 mg)。格列卫治疗可以每天服用一次,也可以将每天的剂量分成两部分——一部分在早上服用,一部分在晚上服用。没有1岁以下儿童使用格列卫治疗的数据。
急性淋巴细胞白血病
患有Ph+ALL的成人患者
对于复发/难治性费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的成年患者,格列卫的推荐剂量为600 mg/天。
患有Ph+ALL的儿童患者
对于新诊断为费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的儿童,推荐的格列卫联合化疗剂量为340 mg/m2/天(不超过600 mg)。格列卫治疗可每日一次。
骨髓异常综合征/骨髓增生性疾病
在开始治疗前确定PDGFRb基因重排状态。对于MDS/MPD成年患者,格列卫的推荐剂量为400 mg/天。
侵袭性系统性肥大细胞增生症
在开始治疗前确定D816V c-Kit突变状态。对于无D816V c-Kit突变的ASM成年患者,格列卫的推荐剂量为400 mg/天。对于c-Kit突变状态未知,且其他治疗方法效果不佳的ASM成年患者,可考虑使用格列卫400 mg/天进行治疗。对于伴有嗜酸性粒细胞增多症(与融合激酶FIP1L1-PDGFRα相关的克隆性血液病)的ASM成年患者,建议起始剂量为100 mg/天。如果评估显示治疗反应不佳,则在没有药物不良反应的情况下,可考虑将这些患者的剂量从100 mg增加到400 mg。
慢性白血病
嗜酸细胞过多综合征和/或慢性嗜酸粒细胞白血病
对于患有HES/CEL的成年患者,格列卫的推荐剂量为400 mg/天。对于具有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的HES/CEL患者,建议起始剂量为100 mg/天。如果评估显示治疗反应不佳,则在没有药物不良反应的情况下,可考虑将这些患者的剂量从100 mg增加到400 mg。
隆突性皮肤纤维肉瘤
对于DFSP成年患者,格列卫的推荐剂量为800 mg/天。
2.10患有转移性和/或不可切除GIST的成人患者
对于不能切除和/或转移性恶性GIST的成年患者,格列卫的推荐剂量为400 mg/天。如临床所示,在低剂量且无严重不良药物反应的情况下,出现明显疾病进展迹象或症状的患者,可考虑增加剂量至每天800毫克(每天两次,每次400毫克)。
胃肠道间质瘤
格列卫的推荐剂量为400毫克/天,用于GIST完全切除后的成年患者的辅助治疗。建议服用三年格列卫。格列卫的最佳治疗时间尚不清楚。
格列卫的不良反应
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
急性淋巴细胞白血病
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
骨髓异常综合征/骨髓增生性疾病
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
侵袭性系统性肥大细胞增生症
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
慢性白血病
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
隆突性皮肤纤维肉瘤
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
胃肠道间质瘤
最常报告的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。
通过上述信息介绍,相信大家对于格列卫医保有了一定的了解。建议大家如出现身体不适,请及时到正规医院就诊,以免错过最佳治疗时期,从而导致病情恶化。想要了解格列卫有什么副作用、格列卫价格是多少等消息,可继续关注必需药。