恩诺单抗医保
恩诺单抗，即Enfortumab vedotin-EJFV、Padcev、Padcev、恩诺单抗冻干粉注射液尚未纳入国家医保范畴。恩诺单抗虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。
天价靶向药一直都是横亘在患者及其家庭中沉重的负担，不仅由于大部分的靶向药新药大多远在国外上市，还有靶向药价格昂贵，国内只有少数经济条件雄厚的靶向药治疗患者，能够吃得起国外靶向药，而多数靶向药治疗患者只能望药兴叹，白白错过最佳的靶向药治疗时机。如果恩诺单抗医保成功被纳入其内，对于迫切需要恩诺单抗患者带来的帮助远比想象中的大。
恩诺单抗的问世对于尿路上皮癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
恩诺单抗，又被称为Enfortumab vedotin-EJFV、Padcev、Padcev、恩诺单抗冻干粉注射液等，是由西雅图遗传学公司；安斯泰来于2019-12-18推出的一款针对尿路上皮癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。恩诺单抗能够特异的靶向结合Nectin-4细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抗体-药物偶联物（ADC）类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
恩诺单抗的不良反应
尿路上皮癌
最常见的不良反应（≥20%）包括皮疹、天冬氨酸转氨酶增加、葡萄糖增加、肌酐增加、疲劳、周围神经病变、淋巴细胞减少、脱发、食欲下降、血红蛋白减少、腹泻、钠减少、恶心、瘙痒、磷酸盐减少、味觉障碍、丙氨酸转氨基酶增加、贫血、白蛋白减少、中性粒细胞减少、尿酸盐增加、脂肪酶增加、血小板增加。
恩诺单抗的注意事项
皮肤反应
使用Padcev治疗的患者出现严重的皮肤不良反应，包括SJS致死病例或TEN。SJS和TEN主要发生在第一个治疗周期，但可能发生在以后。在整个治疗过程中密切监测患者的皮肤反应，考虑局部皮质类固醇和抗组胺药，对于可疑的干燥综合征、TEN或严重（3级）皮肤反应，请就医。对确诊为SJS或TEN或4级或复发性3级皮肤反应的患者永久停用Padcev。
高血糖
高血糖和糖尿病酮症酸中毒（DKA），包括致命事件，发生在使用PADCEV治疗的既往糖尿病患者和非既往糖尿病患者中。密切监测患有糖尿病或高血糖症或有此风险的患者的血糖水平，如果血糖> 250 mg / dL，则停用Padcev。
肺炎
使用Padcev治疗的患者可能发生严重甚至致命的肺炎。 在放射学检查中监测患者是否有肺炎迹象和症状，如缺氧、咳嗽、呼吸困难或间质浸润。通过适当的调查，评估并排除此类症状和体征的感染性、肿瘤性和其他原因。对持续或复发的 2 级肺炎不给 Padcev，并考虑减少剂量。 对于 3 级或 4 级肺炎，永久停用 Padcev。
周围神经病变
周围神经病变发生在使用Padcev治疗的患者中。监测患者是否出现新的或恶化的周围神经病，并考虑中断剂量，降低剂量或停用Padcev。对于出现3级以上周围神经病变的患者，永久停用 Padcev。
眼疾
使用Padcev治疗的患者可能发生眼疾，包括与干眼症相关的事件，如角膜炎、视力模糊、流泪增多、结膜炎、角膜缘干细胞缺乏和角膜病变。监视患者眼部疾病的体征或症状。考虑眼科检查后使用预防性人工泪液治疗干眼症并使用眼科局部类固醇治疗。有眼部疾病的症状发生时，考虑中断Padcev的剂量或减少剂量。
输注部位外溢
在使用Padcev后，观察到继发于外渗的皮肤和软组织反应。在开始Padcev治疗之前，确保有足够的静脉通路，并在给药期间监测可能的外渗，如果发生外渗，停止输液并监测不良反应。
胚胎胎儿毒性
根据作用机制和在动物身上的发现，Padcev给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议有生育潜能的女性患者在使用Padcev期间和停药后2个月内采取有效的避孕措施。有生殖潜力女性伴侣的男性患者在使用Padcev期间和停药后4个月内使用有效的避孕措施。
以上便是恩诺单抗医保的全部内容，希望能帮助到大家。随着靶向药科学研究的不断进步，各种疑问会被逐渐揭开，作为患者需要警惕的是用药需谨慎，合适自己的药物和治疗方法才最重要。
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