奥希替尼副作用
靶向药对患者到底有哪些副作用,患者能不能耐受,现在是没有方法进行预测的。所以患者一旦有任何身体变化,应立即告诉您的主治医生,进行对症治疗,以免感染。
间质性肺病/肺炎
接受Tagrisso治疗的患者可能会发生间质性肺病(ILD)/肺炎,对于出现可能提示ILD的呼吸系统症状恶化(如呼吸困难、咳嗽和发烧)的患者,停止服用Tagrisso,并及时调查ILD。如果ILD得到确认,则永久停止服用Tagrisso。
QTc间期延长
使用Tagrisso治疗的患者可能会出现心率校正QT(QTc)间期延长。对患有先天性长QTc综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者进行定期心电图和电解质监测。对于出现QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常症状的患者,永久停止服用Tagrisso。
心肌病
接受Tagrisso治疗的患者中可能会发生心肌病(定义为心力衰竭、慢性心力衰竭、充血性心力衰竭、肺水肿或射血分数降低);
对有心脏危险因素的患者进行心脏监测,包括基线检查和治疗期间的LVEF评估。评估治疗期间出现相关心脏体征或症状的患者的LVEF。对于有症状的充血性心力衰竭,永久停止服用Tagrisso。
角膜炎
接受Tagrisso治疗的患者可能会出现角膜炎。及时将有角膜炎迹象和症状的患者(如眼部炎症、流泪、光线敏感、视力模糊、眼痛和/或红眼)转诊给眼科医生进行评估。
多形性红斑和史蒂文斯-约翰逊综合征
在接受Tagrisso治疗的患者中,出现了符合史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和多形性重大红斑(EMM)的病例。如果怀疑SJS或EMM,则暂停Tagrisso,如果确认,则永久停止服用Tagrisso。
皮肤血管炎
在接受Tagrisso治疗的患者可能会出现皮肤血管炎,包括白细胞增生性血管炎、荨麻疹性血管炎和IgA血管炎。如果怀疑皮肤血管炎,保留Tagrisso,评估全身性侵犯,并考虑皮肤科会诊。如果没有其他病因可以确定,考虑永久停用的严重性。
胚胎-胎儿毒性
Tagrisso给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。在开始Tagrisso之前,验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Tagrisso治疗期间和最终剂量后6周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在最终剂量后4个月内使用有效避孕措施。
靶向药是最近几年治疗肿瘤最热门的药物,一般在有明确的靶点和对应的适应证的情况下,即可对肿瘤细胞进行精准杀伤。尽管靶向治疗与化疗相比,前者的副作用较显著降低,但患者仍需关心奥希替尼副作用的方面问题。同一种靶向药在不同癌症患者身上产生的副作用也是不同,奥希替尼对有某些癌症患者会引起较大的副作用,而对有的患者只是出现轻微的反应。
奥希替尼,又被称为Osimertinib、泰瑞沙、Tagrisso、甲磺酸奥希替尼片;奥斯替尼等,是由阿斯利康于2015-11-13推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。奥希替尼能够特异的靶向结合EGFR细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
奥希替尼的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
奥希替尼的用法用量
病人选择
可切除肿瘤 NSCLC患者选择Tagrisso(奥希替尼)辅助治疗,要根据其肿瘤标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。
EGFR阳性转移性非小细胞肺癌的患者选择Tagrisso(奥希替尼)一线治疗,要根据其肿瘤或血浆标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。如果在血浆样本中未检测到这些突变,则在可行的情况下检测肿瘤组织。
在EGFR-TKI治疗或治疗后,转移性EGFR-T790M突变阳性NSCLC患者选择进行TAGRISSO治疗,要基于肿瘤或血浆样本中存在EGFR T790M突变。仅建议无法获得肿瘤活检的患者检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到该突变,则重新评估活检用于肿瘤组织检测的可行性。
非小细胞肺癌
Tagrisso(奥希替尼)的推荐剂量为80mg片剂,每天一次,可以带货不带食物服用。
如果错过一剂Tagrisso(奥希替尼),不要补足错过的剂量,并按计划服用下一剂。
对患者进行辅助治疗,直到疾病复发或出现不可接受的毒性,或长达3年。
治疗转移性肺癌患者,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
吞咽固体困难患者的用药
仅在60毫升非碳酸水中分散片剂。搅拌直到药片分散成小块(药片不会完全溶解),然后立即吞咽。在制备过程中,请勿挤压、加热或超声波处理。用120毫升至240毫升的水冲洗容器,并立即饮用。
如果需要通过鼻胃管给药,则如上所述将片剂分散在15 mL非碳酸水中,然后使用额外的15 mL水将任何残留物转移到注射器中。应按照鼻胃管说明,使用适当的冲洗水(约30毫升)给药产生的30毫升液体。
通过以上的介绍,相信大家对于奥希替尼的信息已经了解清楚了。希望每一位患有癌症的患者都能重视对非小细胞肺癌等适应证的靶向药治疗,在日常生活中要积极对疾病做好预防措施,争取尽量减少疾病的发病率。想要了解奥希替尼如何报销、奥希替尼价格等资讯的患者,可继续关注必需药。