阿扎胞苷副作用
靶向药对患者到底有哪些副作用,患者能不能耐受,现在是没有方法进行预测的。所以患者一旦有任何身体变化,应立即告诉您的主治医生,进行对症治疗,以免感染。
贫血、中性粒细胞减少和血小板减少
维达莎可导致贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。在每个给药周期之前,要监测全血细胞计数,以了解反应和/或毒性。在给药第一个周期的推荐剂量后,根据最低点计数和血液学反应调整后续周期的剂量。
严重既往肝损害患者的肝毒性
由于阿扎胞苷对已存在严重肝损伤的患者具有潜在的肝毒性,因此对肝病患者需要谨慎。据报道,在阿扎胞苷治疗期间,患者出现过进展性肝昏迷和死亡。晚期恶性肝肿瘤患者禁用阿扎胞苷,在开始治疗前和每个周期监测肝脏指标。维达莎治疗患有MDS和肝损害患者的安全性和有效性尚未可知,这些患者被排除在临床试验之外。
肾毒性
在静脉注射阿扎胞苷联合其他化疗药物治疗非糖尿病型肾病的患者中,已报道了从血清肌酐升高到肾功能衰竭和死亡的肾毒性事件。在每个治疗周期开始前监测血清肌酐和电解质。如果出现不明原因的血清碳酸氢盐减少<20 mEq/L或BUN或血清肌酐升高,则减少或保持剂量。肾功能损害患者可能增加肾毒性的风险。此外,氮胞苷及其代谢物主要由肾脏排泄。因此,密切监测这些患者的肾毒性。
肿瘤溶解综合征
维达莎可能导致致命或严重的肿瘤溶解综合征,包括MDS患者。即便同时使用别嘌呤醇,仍有可能发生肿瘤溶解综合征。评估基线风险,并进行适当的监测和处理。
胚胎-胎儿风险
根据作用机制和在动物身上的发现,给孕妇服用维达莎会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性患者在使用维达莎治疗期间使用有效避孕措施。建议有生殖潜力伴侣的男性患者在接受维达莎治疗时使用有效的避孕措施。
靶向药是最近几年治疗肿瘤最热门的药物,一般在有明确的靶点和对应的适应证的情况下,即可对肿瘤细胞进行精准杀伤。尽管靶向治疗与化疗相比,前者的副作用较显著降低,但患者仍需关心阿扎胞苷副作用的方面问题。同一种靶向药在不同癌症患者身上产生的副作用也是不同,阿扎胞苷对有某些癌症患者会引起较大的副作用,而对有的患者只是出现轻微的反应。
阿扎胞苷,又被称为Azacitidine、维达莎、Vidaza、注射用阿扎胞苷等,是由新基制药于2004-05-19推出的一款针对骨髓异常综合征的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。阿扎胞苷能够特异的靶向结合核苷酸代谢细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
阿扎胞苷的问世对于骨髓异常综合征患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
阿扎胞苷的用法用量
骨髓增生异常综合征
第一个治疗周期的推荐起始剂量为每天皮下或静脉注射75mg/m2,持续7天。对恶心呕吐的患者提前用药缓解。在第一次给药前获取全血计数、肝脏化学成分和血清肌酐。
后续处理周期,每4周给药一次。如果在2个治疗周期后未发现任何有益效果,并且除恶心和呕吐外未发生任何毒性,则可将剂量增加至100 mg/m2。建议患者至少接受4到6个周期的治疗,完全或部分缓解可能需要增加治疗周期。只要有效果,治疗就可以继续。监测患者的血液学反应和肾毒性。
通过以上的介绍,相信大家对于阿扎胞苷的信息已经了解清楚了。希望每一位患有癌症的患者都能重视对骨髓异常综合征等适应证的靶向药治疗,在日常生活中要积极对疾病做好预防措施,争取尽量减少疾病的发病率。想要了解阿扎胞苷如何报销、阿扎胞苷价格等资讯的患者,可继续关注必需药。