替伊莫单抗的副作用
严重的输注反应
利妥昔单抗单独使用或作为Zevalin治疗方案的一部分,可引起严重的包括致命的输注反应。这些反应通常发生在第一次美罗华输注期间,开始时间为30至120分钟。严重输液反应的体征和症状可能包括荨麻疹、低血压、血管水肿、缺氧、支气管痉挛、肺浸润、急性呼吸窘迫综合征、心肌梗死、心室颤动和心源性休克。暂时减慢或中断利妥昔单抗的输注,以减少严重的输注反应。对于严重的输液反应,立即停止利妥昔单抗和Y-90 Zevalin给药。仅在可立即获得复苏措施的设施中使用利妥昔单抗/Zevalin。
持续重度血细胞减少症
Zevalin治疗方案最常见的严重不良反应是细胞减少,起病延迟,持续时间延长,有些还伴有出血和严重感染。当根据推荐剂量使用时,轻度基线血小板减少症患者严重血小板减少症和中性粒细胞减少症的发生率更高(≥ 100000但是≤ 149000/mm3)与正常预处理血小板计数相比。给药后可能出现持续12周以上的严重细胞减少。每周监测Zevalin治疗方案后的全血计数(CBC)和血小板计数,直到水平恢复或符合临床指示。
在使用Zevalin治疗方案后的3个月内,监测患者的细胞减少及其并发症(如发热性中性粒细胞减少症、出血)。避免使用干扰Zevalin治疗方案后血小板功能或凝血功能的药物。
重度皮肤和粘膜反应:
多形红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、大疱性皮炎和剥脱性皮炎,有些是致命的,在上市后的经验中有报道。这些反应的发生时间是可变的,从服用Zevalin治疗方案后的几天到4个月不等。对出现严重皮肤或粘膜皮肤反应的患者停止使用Zevalin治疗方案。
发生骨髓增生异常综合征、白血病和其他恶性肿瘤的风险
治疗性暴露于Y-90放射性标记的Zevalin所产生的辐射剂量可能导致继发性恶性肿瘤。监测患者血液毒性,包括MDS或AML的发展。
注射部位外渗
密切监测患者在注射Zevalin期间是否有外渗迹象。如果出现外渗迹象或症状,立即停止输液,并在另一肢体重新开始。
免疫风险
活病毒疫苗接种Zevalin治疗方案后的安全性尚未研究。不要给最近服用Zevalin的患者接种活病毒疫苗。
放射性核素预防措施
在使用Y-90对Zevalin进行放射性标记期间和之后,根据机构良好辐射安全实践和患者管理程序,尽量减少患者和医务人员的辐射暴露。
胚胎-胎儿毒性
基于其放射性,Y-90 Zevalin给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性和有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间以及最后一次给药后至少12个月内使用有效避孕措施。
替伊莫单抗(商品名:Zevalin;泽瓦林;泽维宁)于2002-02-19获得批准上市,是一款靶向治疗非霍奇金淋巴瘤患者的抗体药物。
非霍奇金淋巴瘤一般来讲就是恶性肿瘤,其往往发展速度快、治疗过程痛苦、致死率非常高,这是大家谈“癌”色变的主要原因。靶向药疗法的出现,为更多癌症患者赢得更长时间、更多机会对抗癌症,战胜癌症。
在替伊莫单抗的使用过程中,还可能会带来一些副作用,这属于药物的不良反应;替伊莫单抗治疗的疗效虽然好,但是或多或少都会有一些副作用,但并非所有的患者都会发生。下面是小编整理的一些关于“替伊莫单抗有什么副作用”的相关信息,可供广大患者参考。
替伊莫单抗的适应症
非霍奇金淋巴瘤
Zevalin适用于治疗复发性或难治性、低级别或滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的成人患者。
Zevalin适用于既往一线化疗部分或完全反应的,但之前未经治疗的滤泡性非霍奇金淋巴瘤成人患者。
替伊莫单抗最常见的不良
非霍奇金淋巴瘤
临床试验中常见的不良反应(>10%)为:细胞减少、疲劳、鼻咽炎、恶心、腹痛、虚弱、咳嗽、腹泻和发热。
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