伊沙佐米一个月费用

伊沙佐米是什么靶向药，

伊沙佐米是由武田制药公司研发的一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，于2015年在美国获得批准上市。伊沙佐米优先结合于胰糜蛋白酶样-20S蛋白酶体的β5亚单位并抑制其活性，与来那度胺联合用药对抑制多种肿瘤细胞有协同作用。

伊沙佐米是否进入医保？

近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。

在2018-09-30，伊沙佐米，即Ixazomib、恩莱瑞、Ninlaro、枸橼酸伊沙佐米胶囊正式被纳入国家医保范畴。

但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。

伊沙佐米有什么靶点？

伊沙佐米靶点：Proteasome。

伊沙佐米服用期间有副作用怎么办？

血小板减少

据报道，Ninlaro患者出现血小板减少症，血小板最低点通常发生在每个28天周期的14-21天之间，并在下一个周期开始时恢复到基线水平。在使用Ninlaro治疗期间，至少每月监测一次血小板计数。考虑更频繁的监测在前三个周期。根据标准医疗指南，通过剂量调整和血小板输注管理血小板减少症。

胃肠毒性

曾有报道服用Ninlaro后患者出现腹泻、便秘、恶心和呕吐，可能需要使用止泻和止吐药物以及支持性护理，调整3级或4级症状的剂量。

周围神经病变

大多数周围神经病变不良反应为1级和2级。两种方案的3级周围神经病变不良反应报告率均为2%；无4级或严重不良反应。最常见的反应是周围感觉神经病变。应监测患者的神经病变症状，出现新的或恶化的周围神经病变的患者可能需要调整剂量。

周围水肿

Ninlaro方案和安慰剂方案分别有25%和18%的患者出现外周水肿。大多数外周水肿不良反应为1级和2级。Ninlaro和安慰剂方案分别有2%和1%的患者出现3级周围水肿，无4级周围水肿报告。应评估潜在原因，必要时提供支持性护理。每天调整地塞米松的剂量。

皮肤反应

Ninlaro方案有19%的患者出现皮疹，安慰剂方案有11%的患者出现皮疹。大多数皮疹不良反应为1级或2级。Ninlaro方案有3%的患者出现3级皮疹，安慰剂方案有1%的患者出现3级皮疹，没有报告皮疹的4级或严重不良反应。两种治疗方案中最常见的皮疹类型包括黄斑丘疹和黄斑皮疹。皮疹导致两种方案中<1%的患者停用三种药物中的一种或多种。需要通过支持性护理或剂量调整（如果为2级或更高级别）来处理皮疹。

肝毒性

Ninlaro治疗的患者中，药物引起的肝损伤、肝细胞损伤、肝脂肪变性、胆汁淤积性肝炎和肝毒性的报告率均低于1%。据报道有肝损害事件（NINLARO方案为6%，安慰剂方案为5%），应定期监测肝酶，并根据3级或4级症状调整剂量。

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物研究，Ninlaro给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。目前还没有对使用Ninlaro的孕妇进行充分和良好的对照研究，Ixazomib在怀孕大鼠和兔子中引起胚胎-胎儿毒性，其剂量导致暴露量略高于在接受推荐剂量的患者中观察到的暴露量。有生殖潜力的女性在接受Ninlaro治疗时应避免怀孕。如果在怀孕期间使用Ninlaro，或者如果患者在服用Ninlaro时怀孕，则应告知患者对胎儿的潜在危险。建议具有生殖潜力的女性在使用Ninlaro治疗期间以及最终剂量后的90天内必须使用有效避孕措施。

伊沙佐米有什么特殊人群？

妊娠期患者

Ninlaro给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。关于Ninlaro对妊娠或胚胎或胎儿发育的潜在影响，目前尚无可用的人体数据。Ixazomib在怀孕大鼠和兔子中引起胚胎-胎儿毒性，其剂量导致暴露量略高于在接受推荐剂量的患者中观察到的暴露量。建议妇女避免在接受Ninlaro治疗时怀孕。

哺乳期患者

目前尚不清楚母乳中是否存在NINLARO或其代谢物。因此，在哺乳期婴儿中可能存在潜在的不良事件。建议女性停止母乳喂养。

儿童患者

儿童患者的安全性和有效性尚未确定。