Piqray副作用
由于不少患者在使用靶向药物期间遇到一些不适时,如呼吸困难、咳嗽等,有些患者为了减少麻烦会想着先忍一忍,拖到下次复查再处理,殊不知有可能一开始能忍受的小症状拖到后面会危及患者的生命。所以一旦有任何身体变化,应立即告诉您的主治医生,进行对症治疗,以免感染。
严重超敏反应
接受 Piqray 治疗的患者可能发生严重的超敏反应,包括过敏反应和过敏性休克。 严重的超敏反应表现症状包括但不限于呼吸困难、潮红、皮疹、发热或心动过速。告知患者严重超敏反应的症状和体征,若出现严重超敏反应,永久停止 Piqray 且及时开始适当的治疗。
严重皮肤反应
接受 Piqray 治疗的患者可能发生严重皮肤不良反应 (SCAR),包括史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS)、多形性红斑 (EM)、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 以及嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应 (DRESS)。如果存在严重皮肤反应的症状,则中断Piqray,直至确定反应的病因,考虑咨询皮肤科医生。如果确认SCAR,则永久停止Piqray。
高血糖
报告了严重的高血糖,包括酮症酸中毒,在某些情况下与高血糖高渗非酮症综合征 (HHNKS) 或酮症酸中毒有关。在开始用Piqray治疗之前,测试空腹血糖(FPG),HbA1c和优化血糖。在开始治疗后根据临床指示,前 2 周至少每周监测一次空腹血糖(FPG 或空腹血糖),然后至少每 4 周监测一次。 联合临床指征每 3 个月监测 HbA1c。 在 Piqray 治疗期间,在有高血糖风险因素或年龄超过75岁的患者中更频繁地监测空腹血糖,如肥胖(BMI ≥ 30)、FPG 升高、HbA1c 处于正常或以上上限,同时使用全身性皮质类固醇。如果患者在开始使用 Piqray 治疗后出现高血糖,联合临床指标监测空腹血糖,每周至少监测两次,直到空腹血糖降至正常水平。 在使用抗高血糖药物治疗期间,联合临床指标继续监测空腹血糖至少每周一次,持续 8 周,然后每 2 周一次。根据高血糖的严重程度,Piqray 可能需要剂量中断、减量使用或停用。
肺炎
接受 Piqray 治疗的患者可能发生严重肺炎,包括急性间质性肺炎和间质性肺病。对于出现新的或恶化的呼吸道症状或疑似患有肺炎的患者,立即中断 Piqray 并评估患者是否患有肺炎。 如果确诊为肺炎,则永久停用Piqray。一旦出现新的或者恶化的呼吸道症状,建议病人立即报告。
腹泻
据报道,有严重的腹泻病例,包括脱水和急性肾损伤。大多数患者在使用Piqray治疗期间出现腹泻(≤2级)。建议患者开始抗腹泻治疗,增加口服液治疗,并在发生腹泻时通知医务人员。根据腹泻的严重程度,需要中断,减少剂量或停止Piqray。
胚胎 – 胎儿毒性
Piqray会导致胎儿伤害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在 Piqray 治疗期间和最后一次给药后 1 周内使用有效的避孕措施。忠告有生殖潜能女性伴侣的男性患者在用 Piqray 治疗期间和停药后 1 周内有效避孕措施。
靶向药治疗是治疗癌症的一种新兴的治疗手段,在临床应用的确给癌症患者带来了福音,至少会改善患者生活质量,甚至延长了一定生存期。虽然靶向药是一种可以精准杀死某些特定肿瘤细胞的药物,对患者的病情起到一定的作用,但同时不少患者对Piqray副作用还是特别担心。
Piqray,又被称为Piqray、阿培利司、Alpelisib、阿培利司片;阿博利布;阿吡利塞等,是由诺华于2019-05-24推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。Piqray能够特异的靶向结合PIK3CA细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Piqray的不良反应
转移性乳腺癌
最常见的不良反应(包括实验室异常,发病率20%)是葡萄糖升高、肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数下降、谷氨酰转肽酶(GGT)升高、恶心、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、疲劳、血红蛋白下降、脂肪酶升高、食欲下降、口腔炎、呕吐、体重下降、钙减少、葡萄糖减少、活化部分凝血活酶时间(aPTT)延长、脱发。
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