吉泰瑞副作用
由于不少患者在使用靶向药物期间遇到一些不适时,如呼吸困难、咳嗽等,有些患者为了减少麻烦会想着先忍一忍,拖到下次复查再处理,殊不知有可能一开始能忍受的小症状拖到后面会危及患者的生命。所以一旦有任何身体变化,应立即告诉您的主治医生,进行对症治疗,以免感染。
腹泻
接受GILOTRIF治疗的患者中可能会出现腹泻,腹泻导致脱水,伴有或不伴有肾损害,有些病例是致命的。对于出现持续超过48小时或大于或等于3级腹泻的2级长期腹泻患者,停止使用GILOTRIF,直到腹泻缓解至1级或以下,并通过适当的剂量减少恢复使用GILOTRIF。在腹泻开始时,为患者提供抗腹泻药物(如洛哌丁胺),供其自行服用,并指导患者继续进行抗腹泻治疗,直到腹泻停止12小时。
大疱性和剥脱性皮肤病
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现皮肤反应,表现为大疱性、水泡性和剥落性皮损。对于出现危及生命的大疱、水疱或剥脱性皮肤损伤的患者,停止使用Gilotrif。对于出现持续7天以上的长期2级皮肤不良反应、不可耐受的2级皮肤反应或3级皮肤反应的患者,停止使用吉洛替芬,直到不良反应降至1级或以下,并以适当的剂量减少恢复使用吉洛替芬。在接受Gilotrif治疗的患者中,出现了与毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)一致的病例。TEN和SJS大疱性皮肤反应病例的毒性机制不同于药物对表皮生长因子受体的药理作用引起的大疱性皮肤损伤。如果怀疑有TEN或SJS,停止使用Gilotrif。
间质性肺病(ILD)
在接受Gilotrif治疗患者中可能会出现间质性肺病或ILD样不良反应(如肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺泡炎过敏);在对疑似ILD患者进行评估期间,停用吉洛特利,对确诊ILD患者停用Gilotrif。
肝毒性
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现肝功能异常,在Gilotrif治疗期间定期对患者进行肝脏检查。对出现肝功能恶化的患者停用Gilotrif。对于服用Gilotrif时出现严重肝损伤的患者,停止治疗。
胃肠道穿孔
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会发生胃肠道穿孔,同时服用皮质类固醇、非甾体抗炎药(NSAIDs)或抗血管生成药物的患者,或年龄增长或有胃肠道溃疡、憩室疾病或肠转移病史的患者,可能会增加穿孔的风险。对出现胃肠道穿孔的患者永久停止使用Gilotrif。
角膜炎
使用Girotrif治疗的患者可能出现角膜炎,表现为急性或恶化的眼部炎症、流泪、光敏、视力模糊、眼痛和/或红眼。在对疑似角膜炎患者进行评估期间,停止使用Girotrif,如果溃疡性角膜炎的诊断得到确认,则中断或停止使用Girotrif。如果确诊为角膜炎,应仔细考虑继续治疗的益处和风险。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者应谨慎使用Girotrif。接触镜的使用也是角膜炎和溃疡的危险因素。
胚胎-胎儿毒性
Girotrif给孕妇服用时可能导致胎儿伤害。告知孕妇和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险,建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂Girotrif后至少2周内使用有效避孕。
靶向药治疗是治疗癌症的一种新兴的治疗手段,在临床应用的确给癌症患者带来了福音,至少会改善患者生活质量,甚至延长了一定生存期。虽然靶向药是一种可以精准杀死某些特定肿瘤细胞的药物,对患者的病情起到一定的作用,但同时不少患者对吉泰瑞副作用还是特别担心。
吉泰瑞,又被称为Gilotrif、阿法替尼、Afatinib、马来酸阿法替尼片等,是由勃林格殷格翰于2013-07-12推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。吉泰瑞能够特异的靶向结合HER2,HER1,HER4细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
吉泰瑞的不良反应
非小细胞肺癌
接受Gilotrif治疗最常见的不良反应(≥20)为:腹泻、皮疹/痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒。
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