Campath副作用
由于不少患者在使用靶向药物期间遇到一些不适时,如呼吸困难、咳嗽等,有些患者为了减少麻烦会想着先忍一忍,拖到下次复查再处理,殊不知有可能一开始能忍受的小症状拖到后面会危及患者的生命。所以一旦有任何身体变化,应立即告诉您的主治医生,进行对症治疗,以免感染。
细胞减少
据报道,接受Campath治疗的患者出现了严重的自身免疫性贫血和血小板减少症,包括致命性贫血和长期骨髓抑制。
此外,在使用推荐剂量的Campath治疗后,报告了溶血性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓再生障碍和发育不全。单次剂量大于30mg或每周累积剂量大于90mg的CAMPATH会增加全血细胞减少症的发生率。
对于严重的细胞减少症(淋巴细胞减少症除外),停止使用Campath。没有关于自身免疫性细胞减少或骨髓再生障碍患者恢复Campath的安全性的数据。
在Campath治疗期间每周进行一次全血计数(CBC),如果贫血、中性粒细胞减少或血小板减少恶化,则更频繁地进行。治疗后评估CD4+计数,直到恢复到正常水平≥200个细胞/微升。
输液相关反应
在Campath输液期间或之后不久发生的不良反应包括发热、寒战/僵硬、恶心、低血压、荨麻疹、呼吸困难、皮疹、呕吐和支气管痉挛。在临床试验中,输液相关反应的频率在治疗的第一周最高。监测上述症状和体征,并停止3级或4级输液相关反应的输液。
上市后报告中发现了以下严重(包括致命)输液相关反应:晕厥、肺浸润、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸骤停、心律失常、心肌梗死、急性心功能不全、心脏骤停、血管水肿和过敏性休克。
根据推荐的剂量递增方案启动Campath。每次给药前,给患者服用抗组胺药和醋氨酚。根据需要对输液相关反应进行适当的医疗管理(如糖皮质激素、肾上腺素、哌替啶)。如果治疗中断7天或更长时间,则逐渐增加剂量重新开始Campath。
免疫抑制/感染
Campath治疗导致严重和长期的淋巴细胞减少,并伴随机会性感染的发生率增加。
在Campath治疗期间以及完成Campath治疗后至少2个月内,定期监测患者CMV感染情况。对于严重感染和CMV感染或确诊的CMV病毒血症(定义为聚合酶链反应[PCR]阳性CMV)抗病毒治疗期间,停止使用Campath≥2个连续样本(间隔1周)。开始治疗更昔洛韦(或同等药物)治疗CMV感染或确诊的CMV病毒血症。
据报道,接受Campath治疗的患者中存在EB病毒(EBV)感染,包括严重和致命的EBV相关肝炎。监测EBV感染的症状和体征。因EBV再激活或严重感染而停止Campath。
除非紧急情况要求立即输血,否则仅使用辐照血液制品以避免输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD)。
免疫接种
Campath疗法后使用活病毒疫苗进行免疫的安全性尚未研究。不要给接受Campath治疗的患者或患者所生的婴儿接种活病毒疫苗。Campath疗法后对任何疫苗产生免疫反应的能力尚未研究。
靶向药治疗是治疗癌症的一种新兴的治疗手段,在临床应用的确给癌症患者带来了福音,至少会改善患者生活质量,甚至延长了一定生存期。虽然靶向药是一种可以精准杀死某些特定肿瘤细胞的药物,对患者的病情起到一定的作用,但同时不少患者对Campath副作用还是特别担心。
Campath,又被称为Campath、阿仑单抗、Alemtuzumab、阿仑单抗注射液等,是由赛诺菲于2001-05-11推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。Campath能够特异的靶向结合CD52细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抗体类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Campath的不良反应
慢性淋巴细胞性白血病
最常见的不良反应(≥10%):细胞减少、输液相关反应、巨细胞病毒(CMV)和其他感染、恶心、呕吐、腹泻和失眠。
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