Pepaxto副作用
由于不少患者在使用靶向药物期间遇到一些不适时,如呼吸困难、咳嗽等,有些患者为了减少麻烦会想着先忍一忍,拖到下次复查再处理,殊不知有可能一开始能忍受的小症状拖到后面会危及患者的生命。所以一旦有任何身体变化,应立即告诉您的主治医生,进行对症治疗,以免感染。
血小板减少
在接受了含地塞米松和Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的患者中可能会出现血小板减少症。建议在基线检查、治疗期间以及临床指示时监测血小板。在Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的前两个月更频繁地监测。如果血小板计数小于50×109/L,则不要使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗。在血小板计数大于等于50×109/L之前,停止使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺),并根据中断时间以相同或减少的剂量恢复服用。
中性粒细胞减少
在接受了含地塞米松和Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的患者中可能会出现中性粒细胞减少。中性粒细胞减少可能导致感染。建议在基线检查时、治疗期间以及临床指示时监测中性粒细胞计数。在Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的前两个月更频繁地监测。如果中性粒细胞绝对计数小于1×109/L,则不要使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)。停止使用PEPAXTO,在中性粒细胞绝对计数等于或大于1×109/L之前,停止使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺),并根据中断时间以相同或减少的剂量恢复使用。认为白细胞生长因子在临床上是合适的。
贫血
在接受了含地塞米松和Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的患者中有报告患有贫血。建议在基线检查时、治疗期间以及临床指示时监测红细胞计数。在Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的前两个月更频繁地监测。根据临床指示和标准指南治疗贫血。为了恢复红细胞,可能需要对Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)进行剂量调整和剂量延迟。
感染
在使用地塞米松和Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的患者中可能会出现任何级别的感染,甚至致命感染。在临床上考虑抗菌药物是可以的。
使用剂量高于推荐剂量的Pepaxto会增加死亡率风险
在剂量高于推荐剂量的情况下,Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)的临床经验有限。在接受移植的患者中,使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)作为预处理方案的安全性和有效性尚未确定。
继发性恶性肿瘤
在接受Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的多发性骨髓瘤患者中可能会继发性恶性肿瘤,如骨髓增生异常综合征或急性白血病。长期监测患者继发恶性肿瘤的发展情况。
胚胎-胎儿毒性
基于其作用机制,在接受Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的多发性骨髓瘤患者中给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害,因为它具有遗传毒性,靶向活跃的分裂细胞。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用在接受Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的多发性骨髓瘤患者中治疗期间和最后一次给药后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在接受在接受Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的多发性骨髓瘤患者中治疗期间以及最后一次给药后的3个月内使用有效避孕措施。
靶向药治疗是治疗癌症的一种新兴的治疗手段,在临床应用的确给癌症患者带来了福音,至少会改善患者生活质量,甚至延长了一定生存期。虽然靶向药是一种可以精准杀死某些特定肿瘤细胞的药物,对患者的病情起到一定的作用,但同时不少患者对Pepaxto副作用还是特别担心。
Pepaxto,又被称为Pepaxto、美法仑氟苯酰胺、Melphalan flufenamide、美法仑氟苯酰胺注射液;美氟芬等,是由Oncopides AB公司于2021-02-26推出的一款针对多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。Pepaxto能够特异的靶向结合APs细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于PDC类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Pepaxto的不良反应
多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)
最常见的不良反应(>20%)为:疲劳、恶心、腹泻、发热和呼吸道感染。
最常见的实验室异常(≥50%)为白细胞减少、血小板减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少和肌酐增加。
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