Cabometyx副作用
由于不少患者在使用靶向药物期间遇到一些不适时,如呼吸困难、咳嗽等,有些患者为了减少麻烦会想着先忍一忍,拖到下次复查再处理,殊不知有可能一开始能忍受的小症状拖到后面会危及患者的生命。所以一旦有任何身体变化,应立即告诉您的主治医生,进行对症治疗,以免感染。
出血
3级或4级时候停用Cobometyx。近期有出血病史(包括咳血、呕血或黑色素瘤)的患者不要使用Cabometyx。
穿孔和瘘管
监测患者瘘管和穿孔的症状的指标,包括脓肿和败血症。患者发生四级瘘管或者是胃肠道出现穿孔停止Cabometyx治疗。
栓塞
出现急性心肌梗死、需要医疗干预的严重动脉或静脉血栓栓塞需要停止Cabometyx治疗。
高血压
未得到控制的高血压患者不要使用Cabometyx进行治疗,Cabometyx治疗期间需要定期监测血压,用药期间血压出现问题,停药。血压恢复以后减少剂量。高血压危象或者抗血压治疗无效的患者应该终止Cabometyx治疗。
腹泻
2级、3级或者4级腹泻用标准止泻治疗不能控制的患者停用Cabometyx,直到腹泻改善至1级,减少剂量恢复Cabometyx治疗。
掌足红肿综合征(PPE)
2级或3级PPE中断Cabometyx治疗直到PPE改善至1级,减少剂量恢复Cabometyx治疗。
肝毒性
在治疗前和治疗期间定期监测肝酶指标。比起单药治疗,Cabometyx联合给药需要增加肝酶指标的监测频率。肝酶指标升高,应该中断Cabometyx和Nivolumab的联合治疗,并且考虑给与皮质类固醇治疗。
肾功能不全
肾功能不全导致的肾癌,停止Cabometyx和Nivolumab的联合治疗。
蛋白尿
在接受Cabometyx治疗期间,应该定期监测尿蛋白,出现肾病综合征的患者终止Cabometyx治疗。
颌骨骨坏死(ONJ)
Cabometyx治疗前和治疗期间,定期进行口腔检查。如果条件允许在进行牙科手术前三周停药,直到ONJ完全好转。
伤口愈合不良
手术前至少三周停药,手术后至少两周不要给药治疗,直到伤口愈合且并发症完全好转,恢复Cabometyx治疗。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
出现癫痫,头痛,视觉障碍,意识混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。RPLS的患者停止Cabometyx治疗。
胎儿毒性
孕妇服用Cabometyx可能给胎儿造成伤害,告知孕妇对胎儿的潜在毒性。有生育潜能的女性在治疗期间和终止治疗的四个月内应该采取有效避孕措施。
靶向药治疗是治疗癌症的一种新兴的治疗手段,在临床应用的确给癌症患者带来了福音,至少会改善患者生活质量,甚至延长了一定生存期。虽然靶向药是一种可以精准杀死某些特定肿瘤细胞的药物,对患者的病情起到一定的作用,但同时不少患者对Cabometyx副作用还是特别担心。
Cabometyx,又被称为Cabometyx、卡博替尼、Cabozantinib、卡博替尼片;卡布替尼等,是由Exelixis生物制药于2016-04-26推出的一款针对肝细胞癌,肾癌,分化型甲状腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。Cabometyx能够特异的靶向结合ROS1,TRKB,RET,KIT,VEGFR1,MET,VEGFR2,VEGFR3,TIE2,FLT3,AXL,TYRO3,MER细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Cabometyx的不良反应
肾癌
单药治疗常见的不良反应(≥20%)是腹泻,疲劳,食欲下降,掌足红肿综合征(PPE),恶心,高血压,呕吐,体重下降,便秘,发音困难。
联合给药常见的不良反应(≥20%)是腹泻,疲劳,肝毒性,掌足红肿综合征(PPE),口腔炎,皮疹,高血压,甲状腺功能减退,肌肉骨骼疼痛,食欲减退,恶心,味觉障碍,腹痛,咳嗽,上呼吸道感染。
肝细胞癌
常见的不良反应(≥20%)是腹泻,疲劳,食欲下降,掌足红肿综合征(PPE),恶心,高血压,呕吐,体重下降,便秘,发音困难。
分化型甲状腺癌
常见的不良反应(≥20%)是腹泻,疲劳,食欲下降,掌足红肿综合征(PPE),恶心,高血压,呕吐,体重下降,便秘,发音困难。
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