Cometriq正确吃法

Cometriq有什么用，

卡博替尼(Cometriq)是由Exelixis生物制药公司研发一款口服多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，于2012年获得美国食品药品监督管理局批准上市，卡博替尼(Cabometyx)可靶向抑制RET、MET、VEGFR-1、-2和-3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL、ROS1、TYRO3、MER和TIE-2激酶活性杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。

体外生化和/或细胞分析表明，卡博替尼(Cometriq)抑制RET、MET、VEGFR-1、-2和-3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL、ROS1、TYRO3、MER和TIE-2的酪氨酸激酶活性。这些受体酪氨酸激酶参与正常细胞功能和病理过程，如肿瘤发生、转移、肿瘤血管生成、耐药性和肿瘤微环境的维持。

Cometriq副作用大吗？

Cometriq对于不同适应症患者，所表现的反应会有所不同，不能用大小来一概而论。以下是Cometriq的不良反应：

甲状腺髓样癌

最常见的不良反应(≥ 25%）为：腹泻、口腔炎、掌跖红细胞感觉异常（PPE）、体重下降、食欲下降、恶心、疲劳、口腔疼痛、头发颜色变化、味觉障碍、高血压、腹痛和便秘。

最常见的实验室异常(≥ 25%）为：AST升高、ALT升高、淋巴细胞减少、碱性磷酸酶升高、低钙血症、中性粒细胞减少、血小板减少、低磷血症和高胆红素血症。

Cometriq进医保目录啦吗？

卡博替尼，即Cabozantinib、Cometriq、Cometriq、苹果酸卡博替尼胶囊尚未纳入国家医保范畴。卡博替尼虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。

最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。

Cometriq是什么时候上市？

Cometriq上市时间：2012-11-29。

Cometriq出现反应怎么处理？

Cometriq出现不良反应时，应及时和医生沟通并治疗。以下是Cometriq注意事项：

穿孔和瘘管

在卡博替尼(Cometriq)治疗的患者可能会出现胃肠道（GI）穿孔和瘘管，包括死亡病例。监测患者的穿孔和瘘管症状，包括脓肿和脓毒症。对出现4级瘘管或胃肠道穿孔的患者停止卡博替尼(Cometriq)。

出血

卡博替尼(Cometriq)可能会出现严重致命性出血。对于3级或4级出血停止卡博替尼(Cometriq)。不要给近期有出血史包括咯血、吐血或黑便的患者服用卡博替尼(Cometriq)。

血栓性事件

卡博替尼(Cometriq)增加了血栓事件的发生率。对于发生急性心肌梗死或需要医疗干预的动脉或静脉血栓栓塞事件的患者，停止卡博替尼(Cometriq)。

伤口愈合受损

卡博替尼(Cometriq)治疗的患者报告了伤口并发症。在择期手术前至少暂停卡博替尼(Cometriq) 3周。在大手术后至少2周内，直到伤口充分愈合，才使用卡博替尼(Cometriq)。伤口愈合并发症解决后恢复卡博替尼(Cometriq)的安全性尚未确定。

高血压和高血压危象

卡博替尼(Cometriq)治疗患者可能会发生高血压，与全国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会（修订的JNC标准）相比，卡博替尼(Cometriq)可增加治疗突发性高血压的发生率。定期监测血压。因抗高血压治疗不能充分控制的高血压而中断治疗。停止卡博替尼(Cometriq)治疗高血压危象或无法通过抗高血压治疗控制的严重高血压。

颌骨骨坏死（ONJ）

卡博替尼(Cometriq)治疗的患者中可能会发生颌骨骨坏死（ONJ）。ONJ可表现为颌骨疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或侵蚀、持续性颌骨疼痛或牙科手术后口腔或颌骨愈合缓慢。在开始卡博替尼(Cometriq)治疗前和治疗期间定期进行口腔检查。告知患者良好的口腔卫生习惯。如有可能，在计划牙科手术或侵入性牙科手术之前，至少3周内停止卡博替尼(Cometriq)治疗。暂停卡博替尼(Cometriq)用于防止ONJ，直到完全解决。

腹泻

接受卡博替尼(Cometriq)治疗的患者出现严重腹泻。停止使用卡博替尼(Cometriq)，直到改善至1级，对于不可耐受的2级腹泻、无法用标准止泻疗法治疗的3级腹泻或4级腹泻，以较低剂量恢复卡博替尼(Cometriq)。

手掌-足底红细胞感觉障碍（PPE）

在接受卡博替尼(Cometriq)治疗的患者中，可能会出现手掌-足底红细胞感觉不良（PPE）。停止卡博替尼(Cometriq)，直到改善到1级，对于不可耐受的2级PPE或3级PPE，以较低剂量恢复卡博替尼(Cometriq)。

蛋白尿

接受卡博替尼(Cometriq)治疗的患者中可能会出现蛋白尿，其中包括一名肾病综合征患者。在卡博替尼(Cometriq)治疗期间定期监测尿蛋白。肾病综合征患者停止服用卡博替尼(Cometriq)。

可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）

可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）是一种皮质下血管源性水肿综合征，通过MRI的特征性表现诊断，发生在一名（<1%）患者身上。对任何出现癫痫发作、头痛、视觉障碍、思维混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。对出现RPLS的患者停止卡博替尼(Cometriq)。

胚胎-胎儿毒性

根据动物研究的数据及其作用机制，卡博替尼(Cometriq)给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用卡博替尼(Cometriq)治疗期间和最后一次给药后的4个月内使用有效的避孕措施。

Cometriq有什么靶点？

Cometriq所针对靶点有ROS1，TRKB，RET，KIT，VEGFR1，MET，VEGFR2，VEGFR3，TIE2，FLT3，AXL，MER。