吉泰瑞_Gilotrif什么时候进入医保，吉泰瑞_Gilotrif进入医保时间是2018-10-10。
吉泰瑞_Gilotrif是靶向药物吗？
Gilotrif（阿法替尼）由勃林格殷格翰研发的一款第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），于2013年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Gilotrif（阿法替尼）是全球首个不可逆EGFR肺癌靶向药物，能阻断癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。与第一代药物相比，Gilotrif（阿法替尼）对相关靶点抑制能力更强，不易产生耐药。
吉泰瑞_Gilotrif效果如何？
阿法替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，Afatinib与EGFR（ErbB1）、HER2（ErbB2）和HER4（ErbB4）的激酶结构域共价结合，并不可逆地抑制酪氨酸激酶自身磷酸化，导致ErbB信号下调。EGFR的某些突变，包括其激酶结构域的非耐药突变，可导致受体自身磷酸化增加，导致受体激活，有时在缺乏配体结合的情况下，可支持NSCLC中的细胞增殖。非耐药突变被定义为发生在构成EGFR激酶结构域的外显子中的突变，这些突变导致受体活化增加，并且通过基因突变预测疗效：1） 推荐剂量的阿法替尼使肿瘤缩小具有临床意义；和/或2）根据经验证的方法，在推荐剂量下，以阿法替尼浓度持续抑制细胞增殖或EGFR酪氨酸激酶磷酸化。这些突变中最常见的是外显因子21 L858R突变和外显因子19缺失。
阿法替尼在患者体内达到一定浓度下，阿法替尼可抑制表达野生型EGFR的细胞系和表达测定EGFR外显子19缺失突变、外显子21 L858R突变或其他不太常见的非耐药突变的细胞系的自磷酸化和/或体外增殖。此外，阿法替尼抑制过表达HER2的细胞系的体外增殖。
吉泰瑞_Gilotrif售价是多少？
吉泰瑞_Gilotrif价格每个地方有所不同，以下是吉泰瑞_Gilotrif参考价格：
阿法替尼2018年10被纳入国家乙类医保目录，纳入医保之前销售价格为328元每片，40mg*7片/盒的规格需要2300元每盒，纳入医保之后销售价格为200元片，40mg*7片/盒的规格需要1400元每盒，价格还是有了很大的优惠。
吉泰瑞_Gilotrif如何申请报销？
吉泰瑞_Gilotrif适应症在医保报销范围内即可，以下是吉泰瑞_Gilotrif医保批准适应症：
2018年10月，Gilotrif（阿法替尼）被纳入国家乙类医保目录，适用范围具有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者。含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC）患者。
吉泰瑞_Gilotrif反应大怎么办？
服用吉泰瑞_Gilotrif后出现身体不适，应及时和主治医生沟通并治疗。以下是吉泰瑞_Gilotrif注意事项：
腹泻
接受GILOTRIF治疗的患者中可能会出现腹泻，腹泻导致脱水，伴有或不伴有肾损害，有些病例是致命的。对于出现持续超过48小时或大于或等于3级腹泻的2级长期腹泻患者，停止使用GILOTRIF，直到腹泻缓解至1级或以下，并通过适当的剂量减少恢复使用GILOTRIF。在腹泻开始时，为患者提供抗腹泻药物（如洛哌丁胺），供其自行服用，并指导患者继续进行抗腹泻治疗，直到腹泻停止12小时。
大疱性和剥脱性皮肤病
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现皮肤反应，表现为大疱性、水泡性和剥落性皮损。对于出现危及生命的大疱、水疱或剥脱性皮肤损伤的患者，停止使用Gilotrif。对于出现持续7天以上的长期2级皮肤不良反应、不可耐受的2级皮肤反应或3级皮肤反应的患者，停止使用吉洛替芬，直到不良反应降至1级或以下，并以适当的剂量减少恢复使用吉洛替芬。在接受Gilotrif治疗的患者中，出现了与毒性表皮坏死松解症（TEN）和Stevens-Johnson综合征（SJS）一致的病例。TEN和SJS大疱性皮肤反应病例的毒性机制不同于药物对表皮生长因子受体的药理作用引起的大疱性皮肤损伤。如果怀疑有TEN或SJS，停止使用Gilotrif。
间质性肺病（ILD）
在接受Gilotrif治疗患者中可能会出现间质性肺病或ILD样不良反应（如肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺泡炎过敏）；在对疑似ILD患者进行评估期间，停用吉洛特利，对确诊ILD患者停用Gilotrif。
肝毒性
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现肝功能异常，在Gilotrif治疗期间定期对患者进行肝脏检查。对出现肝功能恶化的患者停用Gilotrif。对于服用Gilotrif时出现严重肝损伤的患者，停止治疗。
胃肠道穿孔
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会发生胃肠道穿孔，同时服用皮质类固醇、非甾体抗炎药（NSAIDs）或抗血管生成药物的患者，或年龄增长或有胃肠道溃疡、憩室疾病或肠转移病史的患者，可能会增加穿孔的风险。对出现胃肠道穿孔的患者永久停止使用Gilotrif。
角膜炎
使用Girotrif治疗的患者可能出现角膜炎，表现为急性或恶化的眼部炎症、流泪、光敏、视力模糊、眼痛和/或红眼。在对疑似角膜炎患者进行评估期间，停止使用Girotrif，如果溃疡性角膜炎的诊断得到确认，则中断或停止使用Girotrif。如果确诊为角膜炎，应仔细考虑继续治疗的益处和风险。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者应谨慎使用Girotrif。接触镜的使用也是角膜炎和溃疡的危险因素。
胚胎-胎儿毒性
Girotrif给孕妇服用时可能导致胎儿伤害。告知孕妇和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂Girotrif后至少2周内使用有效避孕。
吉泰瑞_Gilotrif有哪些靶点？
吉泰瑞_Gilotrif靶点：HER2，HER1，HER4。
吉泰瑞_Gilotrif有什么禁忌症？
暂无
吉泰瑞_Gilotrif在中国可以治疗什么病？
2017年2月，Gilotrif（阿法替尼）在中国上市获批上市，用于既往未接受过表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的、具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者；及含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学非小细胞肺癌(NSCLC）患者。
